胃粘膜脱垂-姜原.pptVIP

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2019-03-17 发布于河南
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胃粘膜脱垂-姜原.ppt

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胃粘膜脱垂 Prolapses of gastric mucosa 病因炎症：粘膜肥大幽门狭窄：蠕动亢进神经性的因素、化学刺激：胃异常蠕动，粘膜下层过分拉伸、松弛临床表现间断上腹不适、痉挛阵痛少量进食后可缓解饱腹感、胃胀、胃灼热恶心、呕吐脱垂粘膜的腐蚀、溃疡形成、出血；十二指肠化学环境、胃窦括约肌推挤、胃过度蠕动合并症脱垂粘膜腐蚀、出血、溃疡胃内滞留液胃溃疡十二指肠溃疡实验室检查无特征性胃酸过多诊断 X线+排除其他胃肠道疾病 X线检查 1、十二指肠球基底部幽门管周围花瓣样、蕈伞样充盈缺损重复检查 - 变化多样，可回复 X线检查 2、宽大充盈缺损两边有细线样钡剂加压显示更明显 X线检查 3、十二指肠内钡剂排除可有延迟，而胃蠕动加强 4、右上腹混合性肿块：中央软组织密度代表脱垂胃粘膜，周围晕环代表十二指肠内气体。鉴别诊断脱垂带蒂的胃癌或胃息肉十二指肠乳头状瘤病十二指肠炎十二指肠溃疡成人肥大胃粘膜肥大型胃炎治疗中等强度解痉药及抗溃疡药，如果长期症状不缓解或出现其他并发症考虑手术。 * * ↖ ↖ ↖ * *