人大版《保险原理与实务》第九章保险公司及其业务经营.ppt

二、几种理赔方式 1．比例补偿方式 2．第一危险损失赔偿方式 3．定值保险赔偿方式 4．限额责任赔偿方式 三、保险理赔的程序 1. 出险通知 2. 单证审核 3. 现场查勘 4. 核定损失和计算赔款 5. 赔付结案 四、保险理赔机构 保险公司直接理赔 委托代理机构理赔 更多资源请访问limin点org点cn * 《保险原理与实务》（第四版），中国人民大学出版社 《保险原理与实务》（第四版），中国人民大学出版社 《保险原理与实务》（第四版），中国人民大学出版社 《保险原理与实务》（第四版），中国人民大学出版社 《保险原理与实务》（第四版），中国人民大学出版社 第七章 保险公司业务经营 第一节 保险公司概述 第二节 保险营销 第三节 保险核保 第四节 保险资金运用 第五节 保险理赔 第一节 保险公司概述 一、保险公司的设立 二、保险公司的变更 三、保险公司经营规则 四、保险公司的解散、清算和破产 一、保险公司的设立 （一）保险公司设置的条件 1．有符合《保险法》和《公司法》规定的章程 2．有符合《保险法》规定的注册资本最低限额 3．有具备任职专业知识和业务工作经验的高级管理人员 4．有健全的组织机构和管理制度 5．有符合要求的营业场所和与业务有关的其他设施 （二）保险公司设立的程序 1．申请筹建 2．正式申请 3．申请开业 4．登记 二、保险公司的变更 (一)保险公司名称的交更 (二)注册资本的变更 (三)公司或者分支机构营业场所的变更 (四)业务范围的调整 (五)保险公司的合并与分立 (六)保险公司章程的修改 (七)出资人或者持有公司股份10％以上的股东的变更 (八)保险监督管理部门规定的其他变更事项 三、保险公司经营规则 （一）偿付能力 （二）市场行为 （一）偿付能力 1．影响保险公司偿付能力的因素： （1）承保风险 （2）理赔风险 （3）财务风险 （4）资金运用风险 2．保险公司偿付能力的内容 （1）资本金 （2）保险责任准备金 （3）保险保证金 （4）保险保障基金 （5）总准备金 3．增强保险公司偿付能力的措施 （1）资本金 （2）保险责任准备金 （3）保险保证金 （4）保险保障基金 （5）总准备金 （二）市场行为 保险公司的工作人员不得有下列行为： 1．欺骗投保人、被保险人或者受益人。 2．对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况。 3．阻碍投保人、被保险人履行《保险法》规定的如实告知义务，或者诱导其不履行《保险法》规定的如实告知义务。 4．承诺向投保人、被保险人或者受益人给予保险合同规定以外的保险费回扣或者其他利益。 四、保险公司的解散、清算和破产 (一)保险公司的解散 (二)保险公司的清算 (三)保险公司的破产 第二节 保险营销 一、保险营销的含义和内容 二、保险营销的方式 一、保险营销的含义和内容 （一）保险营销的含义 保险营销即争取保户，推销保险单，不断扩大承保面。也有不少国家称之为“保险招揽”。它是指保险营销人员引导具有保险潜在需求的人参加保险的行为，也是为投保人提供投保服务的行为。 （二）保险营销的内容 保险营销的内容大体包括以下几方面： 1. 宣传保险及保险公司； 2. 帮助客户加强风险管理； 3. 向客户推荐险种、解释条款，进而帮助客户选择适当的险种和费率； 4. 动员客户续保等。 二、保险营销的方式 （一）直接营销方式 （二）间接营销方式 第三节 保险核保 一、保险核保的内容 二、保险核保的结果 三、保险核保的程序 一、保险核保的内容 （一）审核投保申请 1、投保资格的审核 2、保险标的的审核 3、保险费率的审核 （二）控制保险责任 1、避免逆选择 2、控制保险责任范围 3、控制道德风险因素和心理风险因素 二、保险核保的结果 核保人员通过核保，做出承保决策。或者正常承保（即按标准费率承保）、或者附条件承保（增加限制性条件或加收保费承保，如要求投保人安装警报器等安全措施，承保人低于承保标准，减少保险金额或提高免赔额或较高费率）、或拒保。 三、保险核保的程序 (一) 接受投保单。 (二) 审核验险。 (三) 接受业务。 (四) 缮制单证。 (五) 复核签章，手续齐备。 第四节 保险资金运用 一、保险投资的资金来源 二、保险资金运用的原则 三、保险资金运用方式 一、保险投资的资金来源 （一）资本金 （二）各种责任准备金 （三）其他投资资金 二、保险资金运用的原则 （一）独立制衡原则 （二）全面控制原则 （三）适时适用原则 （四）责任追究原则 三、保险资金运用方式 （一）存款 （二）证券投资 （三）贷款 （四）不动产投