生理学第10 神经系统.ppt

第十章 神 经 系 统 的 功 能 神经系统的解剖 突触传递 化学突触（神经递质） 电突触（局部电流） 2、经典的突触分类 根据突触接触的部位分为： ① 轴突-树突式突触 ② 轴突-胞体式突触 ③ 轴突-轴突式突触 6、影响突触传递的因素 （1）影响递质释放的因素：Ca2+浓度、突触前受体 （2）影响已释放递质消除的因素： 递质的消除：重吸收、酶解代谢 （3）影响受体的因素：受体亲和力、数量 药物、毒素、化学物质 （1）激动剂(agonist):能与Receptor发生特异性结合并产生生物效应的化学物质。 （2）拮抗剂(antagonist):只与Receptor发生特异性结合，但并不产生生物效应的化学物质。 2、配体：激动剂、拮抗剂的统称。 多突触反射 最后公路 外周 常用的腱反射 （2）肌紧张 ① 定义：缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。 （3）节间反射(intersegmental reflex) 脊髓某节段神经元发出的轴突与邻近上下节段的神经元发生联系，通过上下节段之间神经元的协同活动所进行的一种反射活动，如搔扒反射。 2）运动辅助 大脑皮层对新纹状体的作用是兴奋性的；而从新纹状体到苍白球内侧部以及从苍白球内侧部再到丘脑的纤维都是抑制性的，即新纹状体抑制苍白球内侧部，而苍白球内侧部又抑制丘脑，因此，当新纹状体活动增加时，丘脑和大脑皮层的活动增加，这种现象称为去抑制(disinhibition)。 （2）协调随意运动通路 ①顶盖脊髓束 ②网状脊髓束 ③前庭脊髓束 ④红核脊髓束 调节 姿势维持、粗大运动 调节 精细运动 显著，早期出现 脊髓和脑运动神经元 轻度，废用性萎缩 高位中枢 肌萎缩 损伤部位 巴彬斯基征（-） 巴彬斯基征（+） 病理反射 腱反射减弱消失，浅反射消失 腱反射亢进， 浅反射消失 反射 张力↓ 张力↑ 肌紧张 范围局限，以肌群为主 较广，偏瘫、单瘫和截瘫 分布范围 柔软性麻痹 （软瘫） 痉挛性麻痹（硬瘫） 临床特点 运动通路损伤 巴彬斯基征（+） 巴彬斯基征（-） （二）基底神经节的运动调节功能 基底神经节 ? 尾核 壳核 纹状体  苍白球(旧纹状体) 丘脑底核 红核 黑质 基底神经节 新纹状体 基底神经节功能： 尚不清晰 ① 运动设计和程序编制 ② 随意运动产生和稳定 ③ 调节肌紧张 ④ 处理本体感觉传入信息 基底神经节与大脑皮层之间纤维联系 ? 直接通路： 新纹状体活动兴奋 大脑皮层兴奋 间接通路: 抑制直接通路对大脑皮层兴奋 黑质-纹状体投射系统 与基底神经节有关的疾病 （1）震颤麻痹 （帕金森病 ）： 运动过少，肌紧张过强。 ① 病变部位及病因： 双侧黑质病变； 多巴胺能神经元受损。 病变机制 黑质多巴胺能神经元受损，直接通路活动减少而间接通路活动增强。 ② 症状 A．震颤： 静止性震颤； B．强直: 齿轮样强直、铅管样强直； C．运动障碍： 动作缓慢、面具脸、小写征、慌张步态。 ③治疗：L-Dppa；M受体阻断剂：阿托品、东莨 菪碱或安坦等 在20年中22次获得重量级拳王称号 ，20世纪80年代被诊断患有帕金森病 从1997年开始，每年的4月11日被定为“国际帕进森病日“。这一天是帕进森病的发现者——英国内科医生詹姆斯.帕金森博士的生日 牵张反射（stretch reflex） 定义： 有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，反射性引起受牵拉肌肉的收缩过程。 类型：腱反射(tendon reflex)、 肌紧张(muscle tonus) 1）腱反射：快速牵拉肌腱时引起的牵张反射。 如：膝跳反射 ③腱反射反射弧 牵拉肌肉 → 肌梭 → Ⅰa纤维 → 脊髓α-MNs → 快肌纤维收缩 脚向足底方向屈曲 腰5-骶2 扣击跟腱 跟腱 反射 肘部屈曲 颈 5-7 扣击肱二头肌肌腱 肘反射 小腿伸直 腰 2-4 扣击膑韧带 膝反射 效应 中枢部位 检查方法 名称 ④腱反射的临床意义： 了解NS的功能状态