精细目力训练法.ppt

中医法 * 江苏金陵职业技术学校 * 弱视治疗过程中双眼视功能重建 立体视训练 * 江苏金陵职业技术学校 * 同时视训练 融合训练 中心注视的治疗方案 屈光矫正+遮盖疗法+压抑疗法+视刺激疗法 * 江苏金陵职业技术学校 * 旁中心注视的治疗方案 后像疗法+红色滤光片疗法+海丁格光刷疗法+遮盖法 * 江苏金陵职业技术学校 * 弱视的综合治疗方案 视近训练+弱视治疗仪的辅助训练+视频图像疗法+氦氖激光治疗 * 江苏金陵职业技术学校 * 弱视治疗最终的目的是 * 江苏金陵职业技术学校 * 双眼单视 双眼单视 外界物体的形象分别落在两眼的视网膜对应点上（主要是黄斑部），神经兴奋沿视觉知觉系统传入大脑，大脑中枢将来自两眼的视觉信号分析、综合形成一个完整的、具有立体知觉形象的功能。 * 江苏金陵职业技术学校 * 双眼视问题 双眼视的建立可以更加准确反映客观世界，如形状、颜色以及深度等 双眼视的异常也带来一系列问题 复视、混淆形成抑制 最终发展成弱视、异常视网膜对应 * 江苏金陵职业技术学校 * 弱视治疗过程中注意事项 重视弱视的复发 正确使用遮盖疗法和压抑疗法 防止遮盖性弱视 合理矫正屈光不正 建立立体视觉 正确对待遮盖性斜视 正确对待遮盖性复视 高度重视依从性问题 如何提高弱视治疗的效果 * 江苏金陵职业技术学校 * 弱视有哪些基础研究？ 视觉系统发育及其敏感 期 弱视的神经病理学研究 神经生长因子与视觉系统及可塑性 兴奋性谷氨配受体与视觉系统的发育 皮质抑制回路与视觉发育 分子水平研究 相关基因研究 弱视的视觉电生理研究 视知觉认知和心理学研究 弱视实验研究方法 * 江苏金陵职业技术学校 * * 江苏金陵职业技术学校 * * 屈光不正性弱视 * 江苏金陵职业技术学校 * 屈光不正为什么会引起弱视 近视 800度 远视 500度 散光 250度 容易发生 * 江苏金陵职业技术学校 * 双眼屈光不正度数相同或相近，多为双眼，由于度数较高，于发育期间未能矫正，使所形成的像不能清晰聚焦于黄斑中心凹上，造成视觉发育抑制 形觉剥夺性弱视 * 江苏金陵职业技术学校 * 在婴幼儿期由于角膜混浊，先天性或外伤性白内障，完全性上睑下垂，不恰当遮盖一眼过久，妨碍外界目标对视觉的刺激，使视功能发育受到抑制 1、形觉剥夺的检查 * 江苏金陵职业技术学校 * 找到哪些问题导致了视觉通路上的障碍，予以处置就可。 弱视应该做哪些检查？ * 江苏金陵职业技术学校 * 视力检查 * 江苏金陵职业技术学校 * 考虑配合与客观的评估 远视近视检查 激光干涉条纹法 婴幼儿视力检查 眼与头跟随运动 嫌恶反射试验 视动性眼球震颤检查 儿童视力表法 选择性观看检查法 电生理检查法 验光检查 * 江苏金陵职业技术学校 * 看看客观验光是属于什么状态？ 小瞳与散瞳 角膜地型图 * 江苏金陵职业技术学校 * 分析角膜曲率在屈光度的占比？ 分析角膜散光 眼球生物测量 * 江苏金陵职业技术学校 * 分析 角膜厚度 前房深度 晶体厚度 玻璃体厚度 眼轴总长度 角膜直径 瞳孔大小 通过以上数据的检查可以评估孩子的眼球发育情况 在选择治疗前应作如下评估 孩子眼球的发育情况 通过：客观验光 角膜地型图 眼球生物测量仪，看看孩子的眼球发育是否与其年龄身高相关，做好屈光档案建设，有利于处方与训练的调整。 * 江苏金陵职业技术学校 * 与弱视有关的几个内容 中心注视 旁中心注视 拥挤现象 * 江苏金陵职业技术学校 * 注视性质 检查者将带有同心圆图案的眼底镜投射到眼底，让患者注视同心圆中心的标志，检查者注意观察患者黄斑中心凹所在的位置，确定患者的注视性质。 判断标准： 0－1度????黄斑中心凹注视 1.01－3度????旁中心凹注视 0.3~0.53－5度????旁黄斑注视  5 度????周边注视? * 江苏金陵职业技术学校 * 拥挤现象 * 江苏金陵职业技术学校 * 弱视 眼的体征之一是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高的多，这个现象叫拥挤现象。 弱视的治疗 * 江苏金陵职业技术学校 * 1.配戴矫正眼镜 * 江苏金陵职业技术学校 * 需分眼位正与不正的处理 一、眼位不正，有弱视的患者光学处置 尽量全矫,散瞳后试戴直接配镜,可隔日阿托品辅助. 确实无法接受者,可降低+0.5-+1.00，但以最大限度眼位矫正为底限. * 江苏金陵职业技术学校 * 二、眼位正 有弱视的患者光学处置 最好:散瞳后三周MPMVA配镜（期间少近距离用眼） 替代:结合散瞳前后度数差异分别减+0.75 - +1.50),根据散瞳前后屈光度差异研究. 一般散瞳后: +3.0