吡拉西坦联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床研究.PDFVIP

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 32 卷 第 8 期 2017 年 8 月 ·1425 · 吡拉西坦联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床研究 1 2 唐 志 ，李宗平 1. 盐亭县人民医院 脑外科，四川 绵阳 621600 2. 绵阳市中心医院 神经外科，四川 绵阳 621000 摘 要：目的 探讨吡拉西坦联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效。方法 选取 2014 年 7 月—2016 年 7 月在盐亭县人民 医院进行治疗的脑出血患者 62 例，依据治疗方法的不同分为对照组（31 例）和治疗组（31 例）。对照组静脉滴注注射用七 叶皂苷钠，10 mg 加入 250 mL 生理盐水，2 次/d 。治疗组在对照组的基础上静脉滴注吡拉西坦注射液，8 g 加入 250 mL 生 理盐水，1 次/d 。两组患者均治疗 2 周。评价两组患者临床疗效，同时比较治疗前后两组患者神经功能缺损程度评分（NIHSS ）、 蒙特利尔认知评估量表（MoCA ）、简易智力状态检查量表（MMSE ）和日常生活能力量表（ADL ）以及脑水肿、脑血肿体 积和血清学指标变化。结果 治疗后，对照组和治疗组总有效率分别为 80.65%、96.77%，两组比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.05 ）。治疗后，NIHSS 显著降低，MoCA 、MMSE 和 ADL 评分均显著升高，同组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）；且 治疗组患者上述 4 项评分均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组脑水肿和脑血肿体积均 显著减小（P ＜0.05 ）；且治疗组患者脑水肿和脑血肿体积显著小于对照组（P ＜0.05 ）。治疗后，两组患者血清NSE 、MCP-1 、 水平均降低，但 BDNF 水平升高（P ＜0.05 ）；且治疗组的血清学指标改善优于对照组（P ＜0.05 ）。结论 吡拉西坦联合七叶 皂苷钠治疗脑出血可有效降低脑水肿和脑血肿体积，有利于神经功能和认知功能的改善，具有一定的临床推广应用价值。 关键词：注射用七叶皂苷钠；吡拉西坦注射液；脑出血；神经功能缺损程度评分；蒙特利尔认知评估量表；脑水肿 中图分类号：R971 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2017)08 - 1425 - 04 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.007 Clinical study on piracetam combined with sodium aescinate in treatment of cerebral hemorrhage 1 2 TANG Zhi , LI Zong-ping 1. Department of Cerebral Surgery, Yanting People’s Hospital, Mianyang 621600, China 2. Department of Neurosurgery, Mianyang Central Hospital, Mianyang 621000, China Abstract: Objective To investigate the clinical efficacy of piracetam combined with sodium aescinate in treatment of cerebral hemorrhage. Methods Patients (62 cases) with cerebral hemorrhage in Yanting People’s Hospital from July 2014 to July 2016 were divided into control (31 cases) and treatment (31 cases) groups based on different treatments. Patients in the control group were iv administered with Sodium Aescinate for injection, 10 mg added into normal s