左氧氟沙星联合黄芪注射液治疗难治性肺结核疗效分析.docxVIP

左氧氟沙星联合黄罠注射液治疗难治性肺结核疗效分析 吕小会 苟超伦 （西安市结核病胸部肿瘤医院 陕西西安710061） ［摘要］目的：探讨左氧氟沙星联合黄罠注射液治疗难治性肺结核的临 床疗效。方法：83例难治性肺结核患者随机分成观察组（49例）和对照组（34 例），对照组患者应用常规2HRZSE/6HRE化疗，观察组患者在此基础上加用左氧 氟沙星和黄罠注射液，两组患者疗程为8个月，比较两组痰菌阴转率、X线检 查情况、空洞闭合情况及不良反应发生率。结果：治疗8个月后，观 察组痰菌 阴转率、X线检查显效率、空洞愈合率均明显高于对照组，不良反应发生率明显 低于对照组，差异有统计学意义（P均lt;0.05）o结论：左氧氟沙星联合黄罠 注射液能明显改善难治性肺结核患者的临床症状，临床效果显著，值得推广。 ［关键词］难治性肺结核；左氧氟沙星；黄罠注射液 Abstract: Objective: To explore the clinical efficacy of astragalus jection combined with Levofloxacin on refractory pulmonary tuberculosis. Methods: 83cases with refractory pulm on ary tuberculosis were ran domly divided into observation group and control group. The chemotherapy regimen of 2HRZSE/6HRE was used to control group, astragalus jection combined with Levofloxacin was given to observation group on the base of control group, the course was eight months in two groups. Results: The bacterial negative rate, th eefficacy rate of X-ray, cavity healing rate and The adverse reactions rate in observation group compared with those in con trol goup there all were statistical d iff ere nee （Plt;0.05）. Con elusion: Astragalus jection combined with Levofloxacin can improve the symptoms of the patients with refractory pulmonary tuberculosis and the clinical efficacy is significant. Key Words: Refractory pulm on ary tuberculosis; Levofloxaci n; Astragalus jectio n ［中图分类号］R9［文献标识码］A ［文章编号］1004-1620 （2015） 10-276-02 难治性肺结核较难治愈，--般需治疗2年以上，持续排菌而不转阴；病情 迁延不愈，反复化疗痰菌仍呈阳性，至少对3种或3种以上抗结核药耐药［1］。 由于此类患者多伴有发热、咳 嗽咳痰以及痰中带血等症状，同吋耐多种最有效 的抗结核病药物，不仅临床治疗非常困难，还有可能不可治愈而持续传播高危 结核菌，增加原发性结核病发病的可能性，严重影响患者生命健康以及生存环 境的公共卫生［2, 3］。为提高难治性肺结核的治愈率，在肺结核化疗的同吋， 我院尝试性地采用左 氧氟沙星联合黄茂注射液治疗难治性肺结核，疗效较好， 现报道如下。 1.资料与方法 1.1入选标准 应用常规抗结核药治疗失败者； 免疫功能严重低下者； 肝功能明显异常者； 特殊人群不能正规使用常规药或对常规药出现严重过 敏反应或严重胃 肠反应不能耐受者； 多耐药菌感染者； 特殊体质不能恢复或者易留下严重后遗症者。 1.2 一般资料 收集2011年1月?2015年7月我院收治的符合入选标准的83例难治 性肺结核患者，男性49例，女性34例；年龄19?75岁，平均 (47.6plusmn;26.3)岁;病程 2.2 ?19.3 年，平 均(6.5plusmn;3.4)年； 初诊16例，复诊67例；临床诊断类型⑷：血液播散性肺结核27例，继发性 肺结核42例，渗出性结核性胸膜炎14例。患者随机分为观察组(49例)和 对照组(34例)，两组性别构成比