腹腔镜手术器械的清洗和灭菌.pdfVIP

酬医学2009年第4叁弟5期 ·591· of Invasive JournalMinimallyMedicine。2009，4(5) 腹腔镜手术器械的清洗和灭菌 孔磊黄志灵潘桂娥甘红 (广西壮族自治区人民医院，南宁市530021) 【关键词】腹腔镜；手术器械；清洗；灭菌 【中图分类号】 R608 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-6575(2009)05-0591-03 rain，温度保持在30℃一40℃，器械要完全浸入 腹腔镜手术以其创伤轻、切口小、恢复快等优点【l】，越来 洗机中清洗10 越多地被广大患者所接受，但因其器械精密易损、结构复杂、 酶液中，管腔类内腔注满多酶清洗液。超声机要加盖，防气溶 价格昂贵，购置数量有限，器械使用存在供需矛盾，由此也带 胶和噪音污染。不宜超声清洗的器械，如立克速钳、S刀、PK 来医院感染的新问题。为了有效预防和控制院内感染，必须 刀、吻合器持钉钳、直线切割闭合器、丘卡等则浸泡于l：270 重视腹腔镜手术器械的清洗和灭菌工作，对腹腔镜手术器械 多酶清洗液中10rain后在酶液下刷洗，管腔类器械要接上灌 进行彻底有效清洗，并采用正确的灭菌方法，以降低院内感染 流器灌洗。将酶液浸泡和超声清洗后的器械放到未洗池中在 的风险，保证医疗质量和病人手术安全。我院自2008年1月 流动水下用软毛刷刷洗，有管腔的用试管毛刷刷洗，并用高压 以来，完成腹腔镜手术1138例，效果良好，未发生1例因手术水枪交替冲洗，以去除管腔内的多酶洗液及松脱的污物，冲洗 器械引起的并发症。现将我院对腹腔镜手术器械的清洗、灭 管腔每次不能少于30s，所有器械均需刷洗3次，最后将器械 菌方法介绍如下。 放在流动的纯水下冲洗2rain。冲洗干净后将耐热类金属器械 1资料与方法 放入l：10RUHOF润滑剂中浸泡30s后用干燥柜烘干，不耐 热类器械浸泡于l：1000快干增亮剂中308后用气枪吹干。 1．1临床资料我院2008年1月至2009年3月完成腹腔镜 感染类器械：打开关节后将器械浸泡于含氯消毒液中30 手术l138例，其中胃肠腔镜手术331例，胆总管及胆囊腔镜 000 min【61[特殊感染如气性坏疽、破伤风等用2me／L的含氯 手术227例，泌尿外科腔镜手术45例，妇科腔镜手术535例。 000 消毒液浸泡，HBsAg(+)、梅毒、艾滋病等用1mg／L的含 1．2方法 氯消毒液浸泡]后按上述步骤处理。②目镜的清洗：拆开目镜 1．2．1器械的清洗 的光导附件，将目镜放在内镜专用清洗槽内，在流动水下用海 1．2．1．1清洗的设备和材料包括内镜清洗工作站、带加温绵擦洗后用柔软清洁布擦干，放入1：270多酶清洗液中浸泡 和定时功能的超声清洗机、高压水枪和气枪、各种规格的精细 10min后用海绵在液面下擦洗，并在流动水下冲洗干净后用 毛刷、细小针头、海绵、柔软清洁布、防水围裙、防水袖套、手套、 气枪吹干。镜面用镜头纸轻轻擦拭，切忌用手触摸，也不能与 护目镜或防护面罩，洗涤剂采用美国“鲁沃夫”公司生产的腹 其它物品碰撞，防止镜面毛糙模糊。③光导纤维、导线、电凝线 腔镜专用多酶清洗剂。 的清洗：用蘸有多酶清洗液的柔软清洁湿布擦