加压局部物理降温对全膝关节置换术后失血控制的效果观察.PDFVIP

中国实用护理杂志2018年5月11 日第34卷第 14期 ChinJPracNurs,May112018,Vol.34,No.14 ·1065 · 临床护理·外科护理 加压局部物理降温对全膝关节置换术后失血控制的 效果观察 陈惠仪 许杰 丘雪梅 【摘要】 目的 评价加压局部物理降温在全膝关节置换术后失血控制中应用的临床效果。 方法 选择50例单侧全膝关节置换术后患者为研究对象，按照随机数字表法分为干预组和对照 组，每组25例。干预组患者膝关节置换后采用加压循环冷疗系统行膝关节处持续降温，维持48h。 对照组术后给予常规护理。动态监测2组患者术后6、8、24、48h引流量，连续复查2组患者24、48、 72h血红蛋白及红细胞压积。测量2组患者术后24、48h肢体周径变化，并统计72h的美国膝关节 协会评分（KSS）。结果 干预组术后6、8、24、48h失血量分别为（198.12±8.88）、（250.00±10.89）、 （301.00 ± 15.44)、（358.04 ± 11.60）ml，对照组分别为（249.88±9.21)、（302.60 ± 11.61)、（369.12± 13.20）、（450.40± 12.71）ml，2组比较差异有统计学意义（t=16.518～26.836，P＜0.05）；术后24、48、 72h干预组血红蛋白值分别为（130.1± 16.3）、（117.5 ± 14.5）、（115.0 ± 12.7）g/L，对照组分别为 （119.9±13.8）、（106.7±15.7）、（108.6±8.6）g/L，差异有统计学意义（t=2.07、2.37、2.52，P＜0.05）；术 后24、48h干预组红细胞压积较对照组高（t=2.09,2.54，P＜0.05）；术后24、48h膝上、膝下的肢体肿 胀程度干预组较对照组轻（膝上t=2.63、3.04，P＜0.05，膝下t=6.29、12.03，P＜0.05）；2组患者术后早 期72h的KSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 全膝关节置换术后应用加压局部物 理降温，可有效减少出血量，减轻患肢局部肿胀，利于患者术后恢复及关节功能康复。 【关键词】 冷冻疗法； 失血，手术； 护理； 全膝关节置换 An observation of compressive cryotherapy on blood loss control after total knee arthroplasty * * ChenHuiyi, XuJie, QiuXuemei. OperatingRoomofSunYat- SenMemorialHospital, Guangzhou 510120,China Correspondingauthor:ChenHuiyi,Email:2389248933@ [Abstract] Objective Toevaluatetheefficacyofcompressivecryotherapyonblood- losscontrol aftertotalkneearthroplasty(TKA). Methods FiftypatientsundergoingunilateralTKAwererandomized intocryotherapygroupandcontrolledgrouppostoperatively.Patientsinthecryotherapygroupweretreated withIcemanmodel 2200coldtherapyunitonthekneefor48 hours.Thedrainagevolumeofbothgroups wasmeasureddynamicallyfor 6hours, 8hours, 24hours, 48hoursaftertheTKA.Thehemoglobinand hematocritwerecontinuouslyfollowedupfor 24 hours, 48 hoursand 72 h