山东省农村妇女补叶酸预防神经管缺陷项目实.docVIP

山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实 施 方 案 为深化我省医药卫生体制改革，加强出生缺陷干预工作,降低神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,根据卫生部《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》，结合我省实际，特制定本实施方案。 一、项目目标 根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我省重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对全省准备怀孕的农村妇女采取有效干预措施，预防神经管缺陷的发生，从而达到降低全省出生缺陷发生的目的。 ㈠总目标 到2011年,对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到95％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。 ㈡年度目标 2009年,对全省准备怀孕和怀孕3个月内的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80％，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。 二、项目范围 项目地区：全省17市农村地区。 项目对象：准备怀孕的农村户籍妇女。 三、项目内容 为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用。 = 1 \* GB4 ㈠各级卫生行政部门要协调有关部门，采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群增补叶酸知晓率和医务人员服务能力。督促定点医疗保健机构做好育龄夫妇相关信息的采集、跟踪管理与服务。 = 2 \* GB4 ㈡卫生行政部门和定点医疗保健机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，动员和指导广大育龄妇女在适当时期自觉领取、服用叶酸，将干预措施落实到实处，提高干预效果，保证项目达到预期目标。 = 3 \* GB4 ㈢省卫生厅根据全省农村目标人群数量，严格按照国家相关规定进行招标采购，确保药品质量。根据项目规划确定招标采购时间，应于经费下达后2个月以内完成。 四、组织实施 2009年8月至9月，印发项目实施方案，组织全省统一招标采购一年量的叶酸，采购完成后，即按去年农村孕产妇数量组织发放；10月，组织各级培训，各市将叶酸按量逐级分发各县相关机构和妇幼保健人员，项目在各市启动实施。 ㈠组织领导 省卫生厅按照卫生部要求组织制订实施方案，提出工作目标和要求，并负责项目的组织、协调和管理；督导各市项目执行情况，及时协调解决项目执行中出现的问题，确保项目顺利实施；通过全省妇幼保健信息系统对项目进行网络化管理；定期向卫生部上报项目相关数据。 市县两级卫生行政部门负责本辖区项目的组织管理和具体实施。 市县两级妇幼保健机构负责辖区内的项目管理工作，包括健康教育、人员培训、监督指导、药品管理和发放，信息的收集整理、网络录入和上报等工作。 ㈡叶酸招标采购 按照国家相关规定招标采购的叶酸必须符合以下条件： 1.国药准字号； 2.剂型为0.4毫克叶酸片； 3.生产厂家必须具备GMP资质； 4.所购叶酸片需提供保险服务。 ㈢叶酸的组织分发 1.各级组织形式及职责 ⑴省卫生厅对各市卫生行政部门上报的年度叶酸需求量并根据妇幼保健管理系统统计的数据进行审核，备案后集中招标采购，按计划分配给各地区。 ⑵各市卫生行政部门负责统计上报辖区内各县（市、区）年度叶酸需求量，按计划领取后分配给各县（市、区）。 ⑶各县（市、区）卫生行政部门应结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，按照方案流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸需求量。 ⑷乡镇卫生院负责审核乡村医生上报的目标人群名单，通过我省妇幼保健信息IC卡和POS读卡机将信息输入全省妇幼保健信息系统（没有并入全省妇幼保健信息系统的乡镇卫生院要在项目启动前完成并网工作），并将叶酸分发到各村卫生室；指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督；直接负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。 ⑸乡村医生负责了解本村育龄妇女的孕育状况，登记、上报乡镇卫生院审核，并统一领取叶酸；负责本村准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。 2.准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程 ⑴乡村医生收集辖区内准备怀孕妇女的信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订《自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书》（附件1，以下简称“知情同意书”）。符合条件的妇女持本人身份证和户口簿，到乡镇卫生院领取《山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸片免费发放卡》（附件2，以下简称“发放卡”），凭发放卡到乡村医生处免费领取适量叶酸。 乡村医生按每人每天1片（0.4毫克）向准备怀孕的妇女发放叶酸，发放对象每次领取1个月的服用量。乡村医生对领取叶酸的妇女进行登记并填写《山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸片发放登记表》(附件3)，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女