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布地奈德对于新生儿毛细支气管炎的疗效分析 ［摘要］目的观察布地奈德治疗新生儿毛细支气管炎的 疗效。方法将200例住院新生儿毛细管患者分为对照组和 治疗组各100例。其中对照组采用复方异丙托漠鞍雾化吸入 治疗，治疗组采用布地奈德雾化吸入治疗。连续治疗7d为1 个疗程，观察临床症状并判定其临床疗效。结果治疗组患 者咳嗽、憋喘、哮鸣音及湿今音症状的消失时间明显短于对 照组且差异具有统计学意义（P0.05）,具有可比性。两组患 者治疗均经伦理委员会通过及患者知情同意。 2治疗方法 两组患者在常规治疗的基础上（给予患者吸氧、抗感染 和营养支持等基本治疗和护理），对照组患者进行每次2mL, 每天2次，每次20min, 7d 1个疗程的异丙托漠胺溶液（上 海勃林殷格翰药业有限公司，雾化治疗。治疗 组按上述相同的治疗方法和周期给予布地奈德（山东鱼南贝 特制药有限公司，雾化治疗。严格记录治疗期 间患者所出现的各项不良反应和临床症状的改善情况。对疗 程结束后两组的临床总有效率、症状消失时间、安全性等进 行分析对比研究。 1. 3观察及评价方法 根据我国颁布的小儿毛细支气管炎诊断标准［4］对两 组药物的的临床药效进行评价，并按患者的临床表现将其疗 效分为3类：痊愈（患者气喘、咳嗽症状消失，呼吸、心率 恢复正常，肺部听诊无哮鸣音和湿?音）；有效（患者肺部 哮鸣音、气喘、咳嗽症状明显减轻，正常情况下呼吸、心率 基本恢复正常，肺部听诊哮鸣音和湿?音明显减少）；无效 （上述症状未出现明显减轻，甚至出现加重趋势）。本研究 将痊愈和有效认定为药物整体有效。 4统计学方法 本次研究采用SPSS17. 0进行数据统计学分析；计数资 料以百分率表示，组间比较采用x2检验；计量资料以（） 表示，组间比较采用t检验；P〈0. 05表示差异有统计学意义。 2结果 1临床有效率比较 对疗程结束后两组患者的临床症状进行评价归类，结果 显示，治疗组患者的临床痊愈率和总有效率明显的高于对照 组，差异有统计学意义（P〈0.05）。其具体结果如表1所示。 以上结果表明，布地奈德在治疗新生儿毛细支气管炎上的疗 效明显优于复方异丙托澳铁。 2.2症状消除时间比较 对两组患者症状消除时间进行统计并对其差值进行比 较。统计结果显示，治疗组患者各项主要临床症状憋喘、咳 嗽、湿?音、哮鸣音的消除时间均明显的短于对照组，差异 有统计学意义（P〈0.05）。其值如表2所示。这表明布地奈 德年起效时间快，能有效缩短治疗周期。 3讨论 临床研究表明呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、 流感病毒、肺炎支原体等均可引起毛细支气管炎，其中呼吸 道合胞病毒感染是导致其发生的主要病因［5］。此类疾病的 前期临床症状类似于感冒其主要表现为咳嗽、喷嚏。若发现 治疗不及时则会表现出喘憋、呼吸困难等症状且肺部逐渐出 现喘鸣音及湿?音。后期甚至出现呼吸衰竭、充血性心力衰 竭以及水和电解质紊乱等诸多现象［6］。病理学研究表明因 病毒感染所导致的毛细支气管黏液分泌物增加继而出现黏 膜细胞脱落、坏死是导致其后续临床症状的主要病因。近年 来最新的研究表明炎性物质如组胺样物质、花生四烯酸、IgE 等通过诱导气管平滑肌收缩、血管扩张、增加气道腺体分泌 从而导致毛细支气管堵塞［7］。新生儿因其自身还处于发育 的阶段，其呼吸道较狭小且纤毛运动能力差，因此阻碍了其 咳嗽排痰的能力。基于上述生理特点支气毛细支气管炎易导 致小儿呼吸困难从而严重威胁其生命健康。 布地奈德是一类新颖的糖皮质激素。它一方面通过降低 抗体的生成及抑制免疫反应，降低组胺等炎症物质的释放， 另一方面通过增强毛细支气管内部平滑肌细胞和溶酶体膜 的稳定性，增强其对外界炎症反应的抵抗能力［8］。此外它 还具有修复呼吸道，减轻黏膜水肿低的能力。因此能有效的 控制炎症反应缓解患者的气喘状况，是目前临床上广泛应用 的一类治疗支气管炎的药物。异丙托澳铁是一类通过松弛气 管平滑肌、舒张支气管来发挥药效的一类抗胆碱药物。它具 有减少腺体分泌和增强纤毛运动的优点［9］。本研究采用布 地奈德对100例新生儿毛细支气管炎患者进行治疗，并与复 方异丙托漠铁进行对比研究。结果发现，布地奈德不仅起效 时间快，能有效的缩短治疗时间，而且具有临床疗效高的特 点。其临总有效率高达96. 0%远远高于复方异丙托漠鞍 (74.0%),差异有统计学意义(P0. 05)。 综上所述，布地奈德可以作为一种高效药物应用于新生 儿毛细支气管炎的临床治疗。 ［参考文献］ ［1］ 王长征.吸入激素的特性及治疗的有效性和安全性 ［J］.中国呼吸与危重监护杂志,2011, 3 (1)： 60. ［2］ 万俊，刘静，凌厉.盐酸氨澳索、布地奈德混悬液 氧气驱动雾化吸入对早产儿氧分压、二氧化