肾综合征出血热.pptx

肾综合征出血热 Hemorrhagic fever with renal syndrome ，HFRS ;一、概述(Definition) 肾综合征出血热（HFRS）为病毒性出血热，也称流行性出血热。是自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。;二、病原学（ Etiology） 1. 肾综合征出血热病毒，为布尼亚病毒科的汉坦病毒(Hantan virus HV)属。;2.为单股负链RNA病毒，形状呈圆形，有双层包膜，直径为78~210nm.3.RNA可分为大、中、小三个片段，即L、M和S。 ;S基因编码核衣壳蛋白，M基因编码膜蛋白，L基因编码聚合酶。;4.HV核蛋白有较强免疫原性和稳定抗原决定簇，感染后核蛋白抗体出现最早，利于早期诊断。;5.膜蛋白中含中和抗原和血凝抗原，其诱导宿主产生的中和抗体具有保护作用。;6.据血清学检查，汉坦病毒分为20个以上血清型Ⅰ型－汉滩病毒--野鼠型；Ⅱ型－汉城病毒--家鼠型；Ⅲ型－普马拉病毒--棕背鼠型；Ⅳ型－希望山病毒--田鼠型；等 ;我国流行的主要是Ⅰ型和Ⅱ型病毒。7. HV对乙醚、氯仿敏感，不耐热、不耐酸，对紫外线亦敏感。;三、流行病学（ Epidemiology） （一）传染源（ Source of infection）