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我院孕妇禁用药物 一、感染疾病用药 1.庆大霉素Gentamycin FDA分级 C级/权衡利弊 【制剂与规格】硫酸庆大霉素注射液(按庆大霉素计)：2ml:8 万U。 庆大霉素片：40mg(4 万U) 本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。 2.阿米卡星Amikacin FDA分级 D级/权衡利弊 【制剂与规格】硫酸阿米卡星注射液： 2ml∶0.2g(20 万U)。 本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。 3.大观霉素Spectinomycin FDA分级 C级/孕妇禁用 【制剂规格】2克(200万单位)(按C14H24N207计) 1.孕妇禁用。2.哺乳期妇女用药尚不明确，若使用本品应暂停哺乳。 4.多西环素Doxycycline FDA分级 D级/不宜应用/中晚期禁用 【制剂与规格】盐酸多西环素片：(1)0.05；(2)0.1g。 1.多西环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此孕妇不宜应用。 2.多西环素可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。 5. 米诺环素Minocycline FDA分级 D级/孕妇禁用 【制剂与规格】盐酸米诺环素胶囊： 100mg(10 万单位) 1.可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长；在动物实验中有致畸胎作用。故孕妇和准备怀孕的妇女禁用。 2.在乳汁中浓度较高，虽然可与乳汁中的钙形成不溶性络合物，吸收甚少，但由于本品可 引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制婴幼儿骨骼的发育生长，故哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。 6.克拉霉素Clarithromycin FDA分级 C级/高风险孕妇禁用 【制剂与规格】克拉霉素缓释片： 0.5g(25 万U)。 动物实验本品对胚胎及胎儿有毒性，同时本品及其代谢产物可进入母乳中，故孕妇及哺乳期妇女金禁用。 7.利福平Rifampicin FDA分级 C级/孕妇禁用 【制剂与规格】利福平胶囊： 0.15g； 1.利福平可透过胎盘屏障，动物实验曾引畸胎。人类虽尚无致畸报道，但目前无足够资料表明在妊娠期可安全使用。妊娠初始3 个月内妇女禁用，3 个月以上妇女慎用。 2. 哺乳期妇女用药应充分权衡利弊后决定是否用药。 8.甲硝唑Metronidazole FDA分级 B级/孕妇禁用 【制剂】甲硝唑片：0.2g。甲硝唑注射液:∶0.5g甲硝唑栓：(1)0.5g. 本品在动物实验中有致突变作用，孕妇及哺乳期妇女禁用。 9. 替硝唑Tinidazole FDA分级 C级/孕妇禁用 【制剂】替硝唑片： 0.5g。替硝唑葡萄糖注射液： 100ml：替硝唑0.4g 1.可透过胎盘屏障，迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性，而口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此妊娠3 个月内应禁用。3 个月以上的孕妇只有具明确指征时才选用。 2.替硝唑在乳汁中浓度与血中浓度相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用，故哺乳期 妇女应避免使用。若必须用药，应暂停哺乳，并在停药3 日后方可授乳。 10.奥硝唑Ornidazoie 妊娠早期（妊娠前三个月）和哺乳期妇女慎用。 【制剂规格】注射液5毫升:0.25克 片剂: 11.磺胺甲噁唑Sulfamethoxazole FDA分级 C级/孕妇禁用 【制剂与规格】复方磺胺甲噁唑片：磺胺甲噁唑0.4g 和甲氧苄啶80mg。 1.本品可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。人类研究中缺乏充足资料，孕妇宜避免应用。 2.本品可自乳汁中分泌，乳汁中浓度可达母体血液浓度50%～100%，药物可能对婴儿产生影响。 本品在葡萄糖—6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中应用有导致发生溶血性贫血可能。鉴于上述原因，哺乳期妇女不宜应用本品。 12.诺氟沙星Norfloxacin FDA分级 C级/孕妇禁用 【制剂与规格】诺氟沙星胶囊：