分类树模型法分析重症患者急性肾损伤的相关影响因素-中国临床新医学.PDFVIP

中国临床新医学 年 月第 卷第 期 博硕论坛 论著 分类树模型法分析重症患者急性肾损伤的 相关影响因素 汪正光 张牧城黄嵘方向群 张曲矗 作者单位 安徽皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科 作者简介 汪正光 男医学硕士主治医师研究方向危重症规范化治疗 通讯作者 张牧城 男大学本科学士学历主任医师研究方向重症患者的客观评价和多脏器功能障碍 摘要 目的利用分类树模型法分析重症患者急性肾损伤的相关影响因素为临床预防急性肾损伤 提供参考依据 方法选取 该院重症医学科住院的 例患者为研究对象 记录患者的 相关临床资料采用分类树模型法分析重症患者出现急性肾损伤的主要影响因素 结果 分类树模型从 个候选变量中筛选出 个重要解释变量分别是格拉斯哥昏迷评分休克使用羟乙基淀粉 和血糖 结论采用分类树模型分析重症患者急性肾损伤主要相关影响因素是可行的 格拉斯哥昏迷评分 休克和血糖升高是重症患者急性肾损伤发生的危险因素 关键词重症患者急性肾损伤分类树模型 中图分类号 文献标识码 文章编号 急性肾损伤是指因各 对象与方法 种原因引起的肾功能短时间内快速下降在中 研究对象选取 在我院重 发病率为 并且呈逐渐增加的 症医学科住院的临床资料完整的重症患者 例进 趋势 研究显示只要发生不仅会明显增加患 行回顾性研究 其中男 例女 例年龄 者短期病死率而且可能对患者远期预后产生不良 岁平均 岁内科 例择期手术 例急诊 影响 因此探讨何种特征的人群更易发生 手术 例创伤 例 入选标准 年龄 显得十分必要 分类树模型在疾病危险因素中的研 岁 住 期间至少有两次肾功能检查 排除 标准入住时已经有的 在住 究已有报道 尤其是在分析不同危险因素的影响 人群时更有优越性 为此本研究采用回顾性分析 院时间少于 的方法分析重症患者一般临床资料和实验室检查 方法 资料按照改善全球肾病预后 分析变量 一般资料年龄 既往疾 病史慢性肾脏疾病慢性肝脏病慢性呼吸系统疾 组织的标准使用分类 树模型探讨重症患者急性肾损伤的相关影响因素 病动脉硬化高血压病冠心病糖尿病高脂血症 高尿酸血症肿瘤 入院后情况血红蛋白血清 仍然 或较基础血压值下降幅度超过 白蛋白血糖动脉血气分析有无休克有无心肺复 或平均动脉压 持续 以上者 苏 专科及危重病评分急性生理学和慢性健康 统计学方法 应用 统计软件进行 状况评分 评分序贯器官衰竭评估 模型分析为了防止分类树模型 评分格拉斯哥昏迷评分 用药情况非 的过度拟合模型参数拆分及合并的显著性检验水 甾类抗炎药氨基糖苷类药物糖肽类药物呋塞米