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山东省中小学教师职称评审情况一览表
呈报部门(公章): 拟申报等级: 拟申报资格: 申报方式: 报送时间: 年 月 日
姓 名
性别
出生年月
第一学历 及学位
毕业时间
毕业院校及 专 业
现专业技术职务
获得资格时 间
首聘时间及年限
年 月
年
工作单位
评审依据 学历及学位
毕业时间
毕业院校及
专 业
现兼任
行政职务
行政职务任职时间
最后聘任时间及聘任总年限
年 月
年
任教时间及教龄
年 月
年
任教 学科
从事本学科
教学年限
年
任班主任年限
年
任辅导 员年限
年
教师资格证 书
农村或薄弱学校
任教情况
起止时间
工作单位
承担主要工作任务
职务
证明人
主 要
工作经历
起止时间
工作单位
承担主要工作任务
职务
证明人
学校分类
城市
薄弱
农村
全国专业技术人员计算机应用能力考试情况
考试取得模块
继续教育
情 况
起止时间
学习主要内容及成绩
继续教育单位
免试模块
任现职以来主要教育教学以及教研能力、工作成绩和履行职责等情况总结
本人签名:
任现职以来完成的课堂教学情况
起止时间
授课名称
学生总数
周学时数
总学时数
任现职以来教学备课、公开课、指导课外教学实践活动、实验教学及信息技术建设等代表性业绩(限报3项)
提交教案情况
展示课教案
学段和课程名称
教材版本
章节题目
授课时数
校长审查签章
近五年备课本
学年
学年
学年
学年
学年
职业中学专业课教师自主提供的其它材料
本人签字: 单位审核人签字: 单位负责人签字: 单位盖章: 山东省人力资源和社会保障厅制
任现职以来开展教研(包括校本教研)情况(限报3项)
任现职以来指导培养教师情况、教学改革情况(包括课程设置、教学内容、方法、手段、教具制作等),教改成果通过哪一级鉴定、本人所处位次,在何范围内交流推广
时间
课题名称
教研成果
学校评价
任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况(限报3项)
时间
题目
本人撰写部分及字数
报刊或出版社
位次
备注
任现职以来担任班主任(或辅导员等)、其他教育教学工作情况
起止时间
管理或辅导班级及人数
成绩效果
任现职以来获得县级以上奖励(包括师德奖励)、教学和教研获奖情况(限报3项)
起止时间
项目
等级
位次
批准机关
任现职以
来各年度
考核结果
年
年
任现职以来师德考核情况
年
年
任期届满考核结 果
年
年
年
年
年
年
年
年
师德考核情况
教学工作评价情况
学校(单位)教务部门审核意见
学校(单位)综合评价意见
学校(单位)师德考核领导小组评价意见:
(公章)
学校(单位)负责人(签字): 年 月 日
所教学生综合评价意见:
所教学生代表(签字):
年 月 日
(公章)
部门负责人(签字): 年 月 日
(公章)
学校(单位)负责人(签字): 年 月 日
所在教研室(组)或年级组评价意见:
教研室(组)或年级组负责人(签字):
年 月 日
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