2019年苏州市社会法人公共信用信息查询申请表.docVIP

2019年苏州市社会法人公共信用信息查询申请表.doc

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苏州市公共信用信息中心业务表单(附件二) 地址:苏州市姑苏区十梓街338号4号楼1楼 电话:(0512苏州市社会法人公共信用信息查询申请表 (适用于法人自查) 编号: 法人基本信息 法人名称 法定代表人姓名 法人代码 统一社会信用代码: 联系方式 手机:___________ 固话:__________E-mail:_____________ 因申请___________(地区)_________________________________________(部门)________(年度)_________________________________________________________(项目名称)____________________________(项目类别),需查询______年___月到______年___月的信用信息(不能少于三年),现委托__________经办。 注:部门、项目名称、项目类别需写全称。 申请人(盖公章): 日期: 查询经办人基本信息 姓 名 身份证号码 联系方式 手机:_______________ 固话:__________E-mail:____________________ 申请人(经办人)承诺: 1、提交的申请材料和信息真实有效,如提供虚假材料或信息,同意列入诚信档案。 2、将妥善保管查询报告,不向无关人员泄露,否则承担相应后果。 查询经办人签字: 日期: 领取方式 □窗口 □邮寄 地址_________________________________邮编__________ 收件人姓名:____________收件人手机:_______________ 市公共信用信息中心填写 验证材料 □法人统一社会信用代码证复印件一份(未三证合一的应提交营业执照、组织机构代码证),盖公章。 □查询经办人身份证原件及复印件一份,盖公章。 □以上复印件均为原件复印。 操作人签字:____________ 日期:____________ 审核人签字:____________ 日期:____________ 领取人签字:____________ 日期:____________ 备注:还未取得统一信用代码证书的,可以填写工商注册码或组织机构代码。

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