股骨头坏死(ARCO分期)围塌陷期.pptVIP

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ARCO分期(1992year) 0期: 骨活检结果与缺血性坏死一致,但其他检查均正常。 I期: ECT或MRI阳性或两者均呈阳性,依股骨头累及的 位置,病变分为内侧、中央及外侧。 IA:股骨头受累15% IB:15~30 % IC:30% II期: X线异常,无股骨头塌陷,ECT及MRI阳性,依赖股骨头 受累的位置,病变分为内侧、中央及外侧。 IIA:股骨头受累15% IIB: 15~30 % IIC:30% III期:新月征,病变分为内侧、中央及外侧。 IIIA:新月征15%或股骨头塌陷2mm IIIB:新月征15~30%或股骨头塌陷2~4mm IIIC:新月征30%或股骨头塌陷4mm IV期:股骨头关节面变扁,关节间隙变窄,髋臼出现硬化,囊 性变及边缘骨赘。 按股骨头坏死的部位分: 内侧 ARCO-IA期 ARCO-IB期 ARCO-IC期 ARCO-IIA期 ARCO-IIB期 ARCO-IIC期 ARCO-IIIA期 X线片: 头中央顶部可见“新月征”, 股骨头受累15% 股骨头塌陷2mm ARCO-IIIB期 X线片: 头近内下侧坏死灶,灶周硬化带密度增高,股骨头受累约15~30%。 ARCO-IIIC期 X线片 头内中央区大部坏死,股骨头受累30%,头顶部隐约可见透亮线。 ARCO-IV期 X线片 股骨头关节面变扁,头塌陷严重,关节间隙变窄, 髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘,进展为骨性关节炎 L O G O 中央 外侧 塌陷程度 ⅢA Ⅲb ⅢC Ⅲ期 股骨头塌陷 A. < 2mm B. 2~4mm C. 4mm(病理骨折) MR示股骨头受累15% X线正常 MR示股骨头受累约15~30% X线正常 MR示股骨头受累30% X线正常 MR示股骨头受累15% X片可见头中央锥形 坏死区,内见小囊变 MR示股骨头受累 约15~30% X线片见中央近圆形坏死、 囊变灶,髋臼无改变, 头无塌陷 MR示股骨头受累30% X线片示头内大部坏死, 间或可见囊变,无塌陷, 髋臼正常

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