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应用”五常法”加强对手术间规范化管理 摘要：目的 探讨运用”五常法”加强对手术间规范 管理效果。方法运用”五常法‘对手术室环境、工作流程 进行管理，并定期进行检查评估。结果 医护人员的工作环 境得到改善，护理质量和物品完好率得到提髙，从而提高了 工作效率，提升了医院形象。结论“五常法”是手术室科 学管理的有效方法，增强了手术室护士工作的责任心和计划 性，实施易、见效快，值得推广。 关键词：五常法；手术室；规范管理 随着外科学的迅速发展，手术量、手术种类、高难度的 手术不断增多，加强对手术室的规范化管理是每一个手术室 管理人员的一项重要工作。”五常法”又称5S法，即常整 理（抛掉不要的东西或入仓，制订工作计划）、常整顿（所 以东西都有位置责任标签，30 s内能找到）、常清洁（清洁 责任的划分，做到环境明亮照人）、常规范（透明目视储藏 物品，防止出错）、常自律（自觉履行个人职责），”五常法” 是优质的管理方法。我院手术室于2012年5月开展了”五 常法”这一科学的管理模式，加强对手术间进行管理，取 得了较满意的效果。现介绍如下： 1资料与方法 1. 1 一般资料 成立”五常法”管理小组。手术室护理人 员、保洁员均是”五常法”管理小组成员，由护理骨干担任 组长。组织科内人员就如何对手术间进行”五常法”管理 相关知识的学习，让所有人掌握”五常法”的知识，树立” 五常法”的理念，做到统一认识，全员行动。并针对手术室 环境、药品、物品、设备管理和操作规程上存在的问题进行 原因分析，对照”五常法”的要求，制定手术间管理的相关 规则，质量评价标准，执行流程。管理小组每周进行专项督 查，护士长每天检查”五常法”工作的落实情况。将存在问 题做好反馈，制定整改措施，按时追踪整改效果，达到持续 改进的目的。 1.2具体做法 1.2. 1常组织制订手术间管理的相关规则，按规定对 手术间进行管理。每间手术间设专人负责，责任到人，建立 《手术间使用登记本》，手术前后由巡回护士按基数清点和 补充室内的物品及药品，做好记录，便于追踪护理工作质量 情况。管理小组每周进行专项督查，护士长每天检查”五常 法”工作的落实情况，每月图文并茂反馈质量检查情况，讲 评后提出改进措施。 1.2.2常整顿手术间的物品定位、定基数，分类放置。 如无菌物品和非无菌物品分开放，外用药和注射药分开放 置。使用频率高的物品放在易取用的位置。小件物品分类放 在塑料篮中，粘贴有醒目的标志，保证30s内能准确取到所 需的物品，减少找寻物品的时间。按手术间功能配置物品、 设备基数，标识清楚、摆放定点定位放置，并处于备用状态。 并画好布局平面图贴在墙上，使工作场一目了然，保持手术 间的整洁、有序、规范。 1.2.3常清洁严格执行消毒隔离制度，医疗废弃物严 格分类放置。手术间内所有设备及物表每日术前及术后湿拭 清洁、消毒，并进行空气消毒。连台手术之间，及时将污物 清理出手术间，做好手术间地板、设备及物表的清洁、消毒 方能使用；手术结束，整理好手术间物品，恢复手术间的清 洁、整齐，并做好空气消毒工作。进行1次/w彻底的卫生清 洁工作，每月做好室内物表及空气细菌监测。 1.2.4常规范 每天坚持运用”五常法”对手术间进行 管理。建立《护理工作友好温馨提示本》，营造”我对本班 工作质量负责，接班护士对上班工作检查”的良好工作氛 围。通过连续、反复不断地坚持前面的3s活动，养成坚持 的习惯，并接受监督，目的是通过制度化维持成果。充分发 挥五常”管理小组的作用，大家平时互相监督，互相帮助, 人人参与管理，个个都是质控员［1］。个性问题，及时指出, 共性问题，晨间交班反馈，及时处理，消除安全隐患。 1.2.5常自律 培养员工自觉遵守管理制度，提高对标 准化管理重要性的认识，培养”慎独”精神，做到有人在无 人在一个样，有人监督无人监督一个样，严格遵守手术间管 理的规则和良好的工作习惯［2］。 2结果 实施”五常法”后，改善了工作环境，使手术室变得规 范、整洁、舒适，物品的定位定量放置、定人定时检查，使 手术器械、物品准备完好率、精密贵重仪器使用保管完好率、 急救药械完好率、物品消毒合格率均明显提高，从而提高了 工作效率和护理质量，增加了手术医生及患者满意度。每月 护理部护理质量检查和医院医疗质量安全督查，手术室成绩 均在98分以上，无护理不良事件发生。 3讨论 3. 1运用”五常法”这一科学的管理模式，手术间管理 规范化。①制订手术间管理规则后，使大家工作有指南、行 动有准则。简单易懂的布局图，工作场所让人一目了然；② 物品、定位、定基数、标识管理，缩短了寻找时间，提高工 作效率。仪器放置于固定的位置既保持室内环境整齐［3］, 又可避免了反复搬动引起仪器的零件松动而导致的无谓损 耗；③执行清洁制度常态化，保持了