5s管理与医院科室品质提升.ppt

常见的问题 （一） 重要管路管理 1、气管插管 案例：食道瘤侵犯气管狭窄插管脱出后窒息死亡 2、口咽通道： 某患者，女性，78岁，脑梗塞后遗症，假性球麻痹，上口咽通道脱落（无固定）窒息死亡。 常见的问题 3、中心静脉置管： 案例:某患者，男，65岁，患者躁动，拔出气管拔管，静脉撕裂出血休克死亡，手术止血 4、胃管脱出：护士值班者害怕责罚，自行插回误入气道，晨起鼻饲误入肺内 常见的问题 5、灌肠管：误把95%酒精当盐水 灌肠导致肠粘膜坏死 肠狭窄 6、约束带是生命带 案例：精神病人跳楼 合理适度镇静是保证病人安全的必要手段。深静脉置管意外拔出血管撕裂。气管插管脱出，导尿管脱出撕裂尿道等等。 常见的问题 （二）环境安全管理 1、滑到 ：肋骨骨折老太太 2、火灾：上海火灾事件的教训 3、电器漏电 4、爆炸：化学老师爆炸案 好护士什么样？ 1仪表： 2内心：情商与智商兼顾；原则与灵活兼顾；高贵与平凡兼顾； 3行为： 4专业： 谢　谢！ * 五S管理与科室品质提升 承德市中心医院 程瑞年 电话 : 2027997 Emil :cdchengruinian@163.com 科室品质体现在四个方面 1 医疗 安全——核心制度落实，三查七对养成自觉行为。 2与之相适应技术水平 ——整体练内功，看好“病”（北京接血管，鼻窦手术，换膝关节） 3效率与效益：患方所体验的性价比（在日本生孩子） 4服务：环境物品及流程秩序方便舒适温馨（同仁医院就诊，预约检查，手术，卫生员擦地）——5S管理 技术+艺术。以病人为中心不是以医院科室为中心（劝78岁老人戒烟）。更不是以死的制度条款为中心。冷冰冰没有温度。再少也要36度。以人为本医学人文。 一 什么是 5S管理 5S是整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫(SEISO)、清洁(SEIKEETUS)和素养(SHITSUKE)这五个词的缩写，开展以整理、整顿、清扫、清洁、和素养为内容的活动，在日本企业中被广泛推行，用以控制和管理工作环境，从而达到提高工作效率工作质量及规范化管理的目的。 5S的起源与发展 1、5S起源于日本，在日本丰田公司倡导下，5S对塑造企业形象、降低成本、准时交货、安全生产、现场改善等方面发挥了巨大作用，被各国的管理界所认识，目前这种优秀的质量管理方法在亚洲企业中较为流行。 2、“五常法”：起源于日本的5S，20世纪90年代初期由香港政府工业署引进并推广，90年代后期香港医院开始推广“五常法”。 3、6S：我国的海尔集团在5S管理的基础上推行6S管理，即增加一个安全管理。 二，为什么要在医院推行5S管理 1、我们为什么愿意买韩国化妆品？为什么买日本车尿不湿。 2、体现工作能力和领导水平（有关中层领导选拔四个标准一个考察：激情阳光，责任担当，沟通协调，认真严谨。看厨房洗手间知道女主人）。 3、反映的是科室精神面貌和素质 4，医疗安全的基本保障 三，5S内容 1、整理（Seire）：要与不要，一留一弃。 即只保留有用的东西，撤除不需要的东西。目的是将空间腾出来活用，将混乱的状态收拾成井然有序的状态。在急诊工作中，我们整理a、所有物品，包括诊室、治疗室、处置室、抢救室、护理站、救护车内物品包括所有抽屉的物品。b、所有抢救仪器 c、往诊包 d、所有药品 e、科室整体环境 2、整顿（Seition）：科学布局，取用快捷。即把要用的东西，按规定位置摆放整齐，并做好标识进行管理。目的是不浪费时间找东西，保证30秒内能找到所需物品，提高工作效率。在急诊科对抢救车药品、抢救仪器设备定点放置、定专人检查管理、定期检修，举例：抢救车。 3、清扫（Seiso）：清除垃圾，美化环境。即将不需要的东西清除掉，保持工作现场无垃圾，无污秽状态。目的：干干净净、明明亮亮。如：病房、走廊、大厅、卫生间（护理组长管）、办公室等无死角。治疗车、治疗盘规范，抢救仪器清洁消毒。 4、清洁（Seiketsu）：洁净环境，贯彻到底。即维持以上整理、整顿、清扫后的局面，使工作人员觉得整洁、卫生。（日本的卫生间可以看书休息，我们的卫生间不用眼睛，用鼻子就能找到）目的：通过制度化来维持成果。（见附表） 5、素养（Shitsuke）：形成制度，养成习惯。即通过进行上述4S的活动，让每个员工都自觉遵守各项规章制度，养成良好的工作习惯，做到“以院为家，以院为荣”的地步。素养是5S活动的核心和精髓，要提高每一个医生和护士对5S的认识，不断调整