平湖市农村地区成年人群高血压知晓、治疗与控制现状和影响因素调查.docxVIP

平湖市农村地区成年人群高血压知晓、治疗 与控制现状和影响因素调查 ［摘要］目的调查平湖市农村地区成年人群高血 压知晓、治疗和控制现状及影响因素。方法采用分层随机 抽样调查法对平湖市6个乡镇4575人进行调查，收集资料 并进行体格检查，分析高血压患病率、知晓、治疗和控制现 状及不同人群知晓、治疗和控制率，分析知晓、治疗和控制 率影响因素。结果髙血压粗患病率为24.31%,标化率为 22. 19%,知晓率为43. 62%,治疗率为38. 22%,控制率为9. 89%。 知晓率主要影响因素为性别、年龄、教育程度和家族史（P6 go以2011年全国第6次人口普查资料进行高血压患病率的 标准化。 1.5统计学处理 数据录入后采用SAS9. 2进行统计学处理，定性资料采 用率表示，应用x2检验进行分析，影响因素应用非条件 Logistic回归分析，P 高血压知晓、治疗和控制与人 群对健康的关注度及社会宣传力度密切相关，并对高血压的 防控有重要的影响，目前高血压防控仍存在知晓率低、治疗 不足、控制不力的严峻形势。王晓波等［412002年调查河北 农村高血压知晓率、治疗率和控制率分别为26.1%、21.4% 和1. 7%；刘双双等［5］2004?2005年调查辽宁省农村地区高 血压知晓率为27. 0%,治疗率和控制率分别为22. 6%和1. 0%； 杨丽等［6］2008年调查甘肃、青海、山西和新疆农村居民高 血压知晓率31. 13%；李岩岩等［712008?2009年调查连云港 农村社区知晓率、服药率和控制率分别为71.8%、44.0%和 2. 7%o可见农村高血压知晓率、治疗率和控制率在不同省市 存在差异，知晓率和治疗率近年来逐渐升高，但控制效果却 并不理想。本研究结果显示，本市农村地区高血压知晓率、 治疗率和控制率分别为43.62%、38. 22%和9. 89%,其中控制 率高于多地调查结果，但高血压控制现状仍不乐观，控制率 依然非常低，严重影响了高血压治疗的效果。 本调查结果显示，男性、55岁以上、文盲、重体力劳动、 肥胖、腹性肥胖及无家族史的患者知晓率偏低，75岁以上患 者知晓率最低；男性、35?44岁、75岁以上、文盲、重体 力劳动、吸烟、肥胖、腹性肥胖及无家族史患者治疗率偏低, 腹性肥胖患者治疗率最低；男性、65岁以上、文盲、吸烟、 饮酒、高盐饮食、肥胖及腹性肥胖的患者控制率偏低，高盐 饮食患者控制率最低。经多因素分析，知晓率主要影响因素 顺序为年龄〉家族史〉教育程度〉性别；治疗率主要影响因素 顺序为体重〉性别〉家族史〉教育程度；控制率主要影响因素 顺序为高盐饮食〉吸烟〉体重〉性别〉教育程度。可见男性、高 龄、教育程度低、吸烟、肥胖尤其是腹性肥胖、高盐饮食习 惯是导致本地区农村高血压知晓、治疗和控制率偏低的主要 因素。 知晓率提高需要患者重视自身健康，了解自身存在的高 血压危险因素，因而较高的文化水平和素质更有利于接受和 获取相关知识，高龄患者教育程度普遍不高，男性患者对自 身健康关心程度不及女性，家族史可视为一种高血压宣传方 式，有髙血压家族史的居民对相关知识接触较早［8］。因此, 农村高血压宣传应易于传播、易于获取和易懂，加强对老年 人群和男性的宣传力度，从而提髙本地区高血压知晓率。高 血压治疗需要长期坚持，需要患者与医疗机构配合完成，依 从性高低对治疗效果影响显著，本研究提示肥胖尤其是腹性 肥胖患者治疗率最低也是最重要的影响因素，患者由于不良 生活行为导致肥胖，对其而言行为习惯的改变难度也最大， 依从性较低，性别和教育程度的影响与认知程度有关［9］。 因此，农村高血压治疗关键在于患者管理，对患者行为习惯 的干预，改变不良生活行为，加强随访、用药指导及督促， 提高治疗依从性。高血压治疗的目标是控制血压在理想范 围，减少并发症的发生，高血压是冠心病、脑卒中等疾病的 高危因素，良好的血压控制有利于患者长期健康的生存。北 方居民多高盐饮食，因此高血压发病率较髙［10］,本调查结 果显示本地农村也有较多喜好高盐饮食的居民，高钠低钾的 饮食习惯不仅促进高血压的发病，更不利于药物治疗控制， 吸烟、肥胖都是心脑血管疾病的危险因素，影响高血压的控 制效果［11］ o因此，农村高血压控制应结合药物治疗和生活 方式干预，改变高盐饮食习惯，推广低盐健康饮食，提倡戒 烟、增加运动量。综合各项措施，将有助于提高本地区农村 高血压防治效果。 ［参考文献］ ［1］ 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防 治指南［J］.中华心血管病杂志，2011, 39 (7)： 579-616. ［2］ 徐小玲，唐新华，金宏义.浙江省社区人群高血压 患病率、知晓率、服药率和血压控制状况分析［J］.中国心 血管杂志，2005, 10 (1)： 36-39, 45. ［