1018日-帕金森病非运动症状的识别与处理.pptx

帕金森病非运动症状的特征与治疗金堂县第一人民医院 王奎云PD临床表现 — 运动症状 运动症状: 静止性震颤肌强直运动迟缓姿势平衡障碍PD临床表现 — 运动并发症症状波动：剂末恶化- 每次用药的有效作用时间缩短，症状随血液药物浓度 发生波动“开-关”现象- 症状在突然缓解与加重之间波动，开期常伴异动症异动症：剂峰异动症- 出现在血药浓度高峰期（用药1-2小时），与用药过量或多 巴胺受体超敏有关双相异动症- 剂初和剂末均出现肌张力障碍- 清晨服药之前出现小腿痛性肌痉挛帕金森病临床表现 — 非运动非运动症状:精神症状： 抑郁、焦虑，认知障碍，幻觉，淡漠，睡眠障碍自主神经症状： 便秘，体位性低血压，多汗， 性功能障碍，排尿障碍，流涎。感觉障碍： 麻木，疼痛，痉挛，不安腿综合征， 嗅觉障碍 非运动症状的病理生理机制多 巴 胺 缺 乏黑质纹状体通路中脑边缘系统通路中脑皮层通路情感和行为障碍记忆力和注意力障碍听觉障碍视力障碍运动障碍帕金森病认知功能障碍感觉神经功能障碍PD非运动症状的认识过程2006年3月，欧洲神经病学联盟(EFNS)和国际运动障碍学会发布“晚期PD治疗指南”，关注非运动症状 2006年4月：美国神经病学学会(ANN)发布“PD合并抑郁、精神障碍和痴呆的诊断及治疗指南”2006年6月：英国国家临床技术研究院将PD非运动症状列为亟需解决的临床问题之一2009年9月：中国帕金