怀旧疗法在老年痴呆患者中的应用进展.pdf

缘逵 中华护理杂志2014年6月第49卷第6期 怀旧疗法在老年痴呆患者中的应用进展 樊惠颖 李峥 【关键词】 老年人； 痴呆； 怀旧疗法 Reminiscence 【Keywords】 Dementia； Aged； therapy 老年痴呆泛指发生在65岁以后的各种痴呆，包 音等)，对过去事件和经历的唤起和讨论9。在美国 InterventionClassifi— 括阿尔茨海默病、血管性痴呆和混合型痴呆等类型…。 的护理措施分类系统(Nursing 随着人口老龄化的加速，老年痴呆的患病率高、疾病 cation，NIC)中，怀旧疗法定义为，通过对过去事件、 负担严重。已成为一个全球性的公共卫生问题【21．其 情感及想法的回顾，帮助人们增加幸福感，提高生活 社会成本几乎相当于癌症、心脏病和中风成本的总 质量及对现有环境的适应能力mj。 和_3j。老年痴呆是导致老年人出现残疾并依赖他人 1．2 理论基础 的首位原因，给患者、照护者及家庭带来了巨大的医 怀旧疗法的理论基础主要有Erikson的心理社会 疗、心理和情感压力。针对老年痴呆目前尚无特效疗 法，但心理社会干预有助于提高患者及其照顾者的 会发展理论指出，人生最后一个阶段是老年期J卜。此 生活质量¨，其中怀旧疗法备受研究者和实践者的 期的发展任务是“完善对失望”，老年人主要是通过 关注。本综述对国内外怀旧疗法在老年痴呆患者中 回顾过去的人生经历寻求一种完善感和满足感，若 应用的相关研究进行分析和总结，以期为老年痴呆 无法达到自我完善，将会导致自我价值感降低．甚至 患者的照护提供参考。 悲观绝望。Butler扩展了这一理论，认为应以分析和 评价的角度回顾过去而实现自我完善tl2I。 l怀旧疗法概述 Atchlev”]的持续理论认为，当个体面对不同人 1．1 概念 生阶段的过渡或生活中的重要改变时，倾向于以过 去的经验应对和解释现有的改变。老年人习惯于通 怀旧(Reminiscence)这一概念源自1963年Butle一 的“生命回顾”理念，他首次强调了怀旧和生命回顾 过回忆过去，运用熟悉的知识、技能和策略形成稳定 的行为模式以应对老化，而怀旧为其适应生活变化 对老年人成功适应老化的重要性。Bluck等_7I对怀旧 提供了途径12】。怀旧过程调用的是远期记忆，而老年 进行了较全面的定义，即人自主或不自主地回想过 痴呆患者的近期记忆最先受损，远期记忆却可以存 去的行为或过程，包括曾经被铭记或者被遗忘的某 留得更久『l 4|。这使得怀旧疗法能够适用，并作为抵抗 个或某类片断，被铭记的片断常是原有经历的真实 不断消失的记忆的一种方法。随着活动、认知能力的 部分。这种回想可以是独自进行的或是与他人分享 衰退，老年痴呆患者每天都可能遭受很多挫折和困 式的。由此可见，怀旧是一种自然发生的现象，发生