2010IDSA隐球菌病治疗实践指南解读.ppt

病例分享 病史介绍 朱XX，老年男性，69岁 因“HBsAg阳性11年余”于2014.10.17入院 2014-10-17查胸部CT提示：右上肺斑片影，考虑炎症 入院血常规、CRP、PCT正常，痰培养、革兰氏染色未见异常 无发热、咳嗽、咳痰等症状 病史介绍 2014-10-21予“头孢曲松钠他唑巴坦钠（优他能）”治疗1周 2014-10-28复查胸部增强CT：右上肺磨玻璃影，较前2014-10-17大致相仿，建议定期随访，以除外原位癌 2014-11-12出院 2014-10-17胸CT 2014-10-28胸CT 2015-2-3福建省肺科医院，胸腔镜行“右上肺病灶切除术”，术后病理提示:隐球菌性肉芽肿 诊断：隐球菌肺炎 治疗：伏康唑 800mg首剂 ,400mg/d 2015-5-7我院复查胸CT：原右上肺磨玻璃影较前2014-10-28基本吸收 2015-5-7复查 2009.12.22 隐球菌病的治疗需同时兼顾： 基础疾病治疗 患者免疫状况 感染部位 抗真菌药物 隐球菌感染的诊治2010IDSA隐球菌病治疗实践指南解读 感染科 谢丽平 隐球菌病是由隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌病。 近年来由于艾滋病的出现和蔓延，隐球菌感染的发生呈明显上升的趋势。 危险人群 HIV感染者 大剂量使用激素治疗 单克隆抗体治疗 其他免疫抑制治疗 其他看似“正常”的病人 隐球菌 新型隐