急救技术止血包扎固定与搬运.pptx

学习内容 1．创伤的现场评估及抢救流程． 2. 止血方法的种类，各种止血.三角巾包扎法. 固定.搬运操作方法、注意事项. 3．注意：外伤出血量、出血性质的评估；各种止血方法的适应症、包扎的目的；绷带包扎方法适应 症。 4．了解急救常用的固定器材；搬运的目的.　　 2019-3-19 1 现场急救技术 2019-3-19 2 创伤的概念 创伤：是各种致伤因素造成的人体组织损伤 和功能障碍。 轻者：体表损伤、引起疼痛或出血。 重者：功能障碍、残疾甚至死亡。 2019-3-19 3 2019-3-19 4 2019-3-19 5 2019-3-19 6 止血技术 2019-3-19 7 出血的临床表现  成人的血液约占其体重的8%，失血总量达到总血量的10%-20%以上时，伤员出现面色苍白，皮肤湿冷，轻度发绀，病人会自觉冷和口渴，伴有尿少及血压下降等早期休克症状。 当出血量达到总血量的40%以上时，就会有生命危险，此时患者收缩压一般低于60mmHg,无尿，出现烦躁、意识模糊甚至昏迷，呼吸急促，心律失常，以致心脏停搏。  2019-3-19 8 出血类型 1.外出血 血管破裂后，血液从伤口流出体 外。 2.内出血 是深部组织和内脏损伤,血液流 入组织内或体内，形成脏器血肿或积血。 如闭合性骨折．胸腔内出血． 内出血对受伤病人的健康和生命威胁很大，必须密切注意。 　　 2019-3-19 9 各种出血特点 血管损伤分类： 动脉出血　血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏的节律 相同 静脉出血　血色暗红，血流较缓慢，呈持续状，不断 流出 毛细血管出血　血色鲜红，从伤口创面渗出，可自动 凝固　　　　 2019-3-19 10 止血方法 一、手压止血法； 二、加压包扎止血法； 三、强屈关节止血法； 四、填塞止血法； 五、止血带止血法。 2019-3-19 常用压迫止血点 颞浅动脉止血：用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血。 2019-3-19 12 常用压迫止血点 面动脉止血：用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。 2019-3-19 13 常用压迫止血点 颈总动脉止血：把拇指或其余四指，放在气管外侧（平甲状软肌）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死亡。 2019-3-19 14 常用压迫止血点 锁骨下动脉止血：拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。 2019-3-19 15 常用压迫止血点 肱动脉止血：将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。 2019-3-19 16 常用压迫止血点 尺、桡动脉止血：将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用于手腕部及手出血。 2019-3-19 17 常用压迫止血点 手指动脉止血：将伤者手掌举起来，一手扶住伤者手腕部，另一手拇指与食指分别压迫于手指根部两侧搏动点止血。用于手指大出血。 2019-3-19 18 常用压迫止血点 股动脉止血：在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个强大的搏动点（股动脉），用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。 2019-3-19 19 常用压迫止血点 足背动脉和胫后动脉止血：用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。用于足部出血。 2019-3-19 20 加压包扎止血法 适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用绷带缠绕加压包扎，包扎范围要超过伤口。以能适度控制出血而不影响伤处血运为度。对于四肢的小动脉或静脉出血、头皮下出血多数病人均可获得止血目的。 填塞止血法 适用于广泛而深层软组织创伤，腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂，如肝粉碎 性破裂出血。可用灭菌纱布填塞伤口，外加包扎固定。 2019-3-19 21 强屈关节止血法 前臂和小腿动脉出血不能制止，如无合并骨折或脱位时，立即强屈肘关节或膝关节，并用绷带固定，即可控制出血，以利迅速转送医院。 201