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儿童常见病与预防 2019-3-19 1 綦江妇幼保健院儿科 刘伟 2019-3-19 2 咳嗽 3 2 4 1 腹痛 2019-3-19 3 一、发热 测体温 发热分度： 37.3～38℃为低热， 38.1～39℃为中度发热， 39.1～41℃为高热， 41℃ 以上为超高热。 2019-3-19 4 2019-3-19 5 查明发烧的原因 可采取退烧措施 多补充水份，给予温水拭浴 不同的口服退烧药搭配使用 肛门塞剂 怎么办 体温大于38.5℃时才用退烧药 2019-3-19 6 1.上呼吸道感染 2019-3-19 7 1.上呼吸道感染 用药前请到医院查血常规及C反应蛋白 【治疗要点】 1.一般治疗： 2.病原治疗： 3.对症治疗： 2019-3-19 8 1.上呼吸道感染 2.惊厥 俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫 。 2019-3-19 9 院外紧急处理——防窒息 2019-3-19 10 2019-3-19 11 2019-3-19 12 咳嗽 3 2 4 1 腹痛 咳嗽 引起咳嗽的常见疾病 1．上呼吸道感染 2．支气管炎 3．急性喉炎 4．肺炎 2019-3-19 13 2019-3-19 14 肺炎 【治疗要点】 1.一般治疗： 2.保持呼吸道通畅： 3.抗感染： 4.中药治疗： 5.对症治疗： 2019-3-19 15 肺炎 先天性心脏病 指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。 2019-3-19 16 先天性心脏病表现 1.经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。 2.生长发育差、消瘦、多汗。 3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。 4.儿童诉说易疲乏、体力差。 5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾（甲床如锤子一样隆起）。 6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。 7.听诊发现心脏有杂音。 2019-3-19 17 先天性心脏病 诊断： 一般通过症状、体征、心电图，X－线和超声心动图即可作出诊断，对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病，采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查。 治疗：有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。 2019-3-19 18 2019-3-19 19 咳嗽 3 2 4 1 腹痛 引起腹痛常见原因： 急性胃肠炎 肠系膜淋巴结炎 功能性腹痛 肠痉挛 肠套叠 阑尾炎 2019-3-19 20 腹痛 处理原则： 及时就医，找明腹痛原因前禁止使用镇痛药！ 2019-3-19 21 腹痛 2019-3-19 22 咳嗽 3 2 4 1 腹痛 2019-3-19 23 腹泻 二、治疗要点 (一)调整饮食。 (二)控制感染： (三)肠黏膜保护剂： (四)微生态疗法： (五)液体疗法。 2019-3-19 24 腹泻 重点是纠正及预防脱水 常见于秋冬季节，常表现为蛋花汤样稀水便，易引起脱水。属自限性疾病，病毒在体内存留5～7天，无特效药治疗。主要治疗是对症支持治疗，预防和治疗脱水，首选口服补液盐，严重的才需要静脉输液纠正脱水。 2019-3-19 25 2019-3-19 26 咳嗽 3 2 4 1 腹痛 儿童常见传染病 1.荨麻疹 2.水痘 3.麻疹 4.手足口病 5.腮腺炎 6.结膜炎 2019-3-19 27 1.荨麻疹 2019-3-19 28 不是麻疹 过敏引起 2019-3-19 29 2019-3-19 30 常见病因 ①食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。 ②药物：青霉素、磺胺类、血清疫苗。 ③感染：病毒、细菌、真菌和寄生虫。 ④动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。 ⑤物理因素：冷热、日光、摩擦和压力都可引起。 2019-3-19 31 2019-3-19 32 2019-3-19 33 2、水痘 水痘：是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病，通过接触或飞沫传染。易感儿接触水痘患儿后，几乎均可患病，感染后可获得持久的免疫力，但以后可以发生带状疱疹。冬春季多发。 2019-3-19 34 2019-3-19 35 2019-3-19 36 2019-3-19 37 水痘一开始表现为小斑疹，很小的一片红了，之后迅速发展为斑丘疹、丘疹，再发展到水疱疹，有的比较大，尤其早期的水痘疹子看起来晶莹剔透，里面都是水。 2019-3-19 38 2019-3-19 39 2019-3-19 40 3、麻疹 由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征 2019-3-19 41 麻疹面容 2