代谢骨病的影像诊断.ppt

代谢骨病的影像诊断 佝偻病  由维生素D缺乏，钙、磷代谢障碍，骨样组织钙盐沉积不足，引起的全身骨病 好发于3岁以下的幼儿，6~12月最多 生长活跃骺、干骺端 原因 先天性 饮食缺乏 日光照射不足 皮下胆固醇→Vit D 需要增加 未成熟婴儿 吸收↓ 长期患病 病理 ↗血钙、磷↓→骨脱钙 Vit D↓ ↘生长中的软骨钙盐沉积↓→类骨堆积→佝偻病 临床 早期：睡眠不安、夜惊、多汗，而后肌肉松弛、肝脾大、出牙晚 晚期：囟门晚闭、方颅、鸡胸、“X”及“O”形腿 X线表现 临时钙化带不规则、模糊、消失 干骺端呈杯口状，骨小梁稀疏呈毛刷状向骺方向 二次骨化中心出现晚、密度↓，模糊，与干骺端之距离↑ 全身骨密度↓，皮质变薄 下肢弯曲变形，方颅，鸡胸及肋骨前端膨大呈串珠状 恢复期临时钙化带重新出现，逐渐增厚为正常厚度，杯口变平，毛刷消失，骨化中新重新出现，骨骼变形可长期存在 * * *