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血液系统疾病 长治医学院第一临床学院内科教研室 张国香 一、血液系统组成 二、造血干细胞和造血 三、淋巴系统和单核巨噬细胞系统 四、血液系统疾病分类 五、血液系统疾病的诊断 六、血液系统疾病的治疗 第一章 总论 一、血液系统组成 血液: 血浆 血细胞 造血组织:骨髓 淋巴结 脾脏 胸腺 血液的组成 循环血中平均生存期 120天 主要功能 运输O2、CO2 参与代谢 循环血平均生存期 10 小时 主要功能:免疫、防御 循环血平均生存期 9-11天 主要功能 止血 血浆 :成分非常复杂,含多种蛋白质如:白蛋白、球蛋白、抗体、酶、激素、各种凝血和抗凝血因子及电解质等。 二、造血干细胞和造血 干细胞 全能干细胞(受精卵) 亚全能干细胞(胚胎干细胞) 多能干细胞(成体干细胞) 造血干细胞 hemapoietic stem cell,HSC 是一种多能干细胞,是各种血液细胞与免疫细胞的起始细胞。 造血干细胞特征性 占骨髓细胞的1%~2% 胚胎9-10天,中胚层开始出现形成造血位点-卵黄囊血岛-胎肝-出生后骨髓。 一些存在于外周血中0.5% CD34+ 缺乏系特异系列抗原表面标志( CD3, CD4, CD8 等) 多数细胞处于G0期或静止期 造血祖细胞(HPC) 即定向干细胞 失去自我更新能力 只能朝有限的分化方向或一个分化方向进行细胞增殖活动 T细胞祖细胞(CFU-TL) B细胞祖细胞(CFU-BL) 红细胞早期(爆式)集落形成单位(BFU-E)红系祖细胞(CFU-E) 粒-单核系祖细胞(CFU-GM) 巨核系祖细胞(CFU-Meg) 嗜酸性粒细胞祖细胞(CFU-Eo) 嗜碱性粒细胞祖细胞(CFU-Bas) 造血微环境( Hematopoietic Microenvironment ) 造血微环境: 由造血器官中的基质细胞、细胞因子、细胞外基质组成. 基质细胞指骨髓中的网状细胞、内皮细胞、成纤维细胞、巨噬细胞和脂肪细胞。 造血干细胞发育: 造血干细胞发育 淋巴系统组成 中枢淋巴器官 周围淋巴器官 胸腺 胚胎肝 出生后骨髓 淋巴结 扁桃体 脾及消化道、 呼吸道淋巴组织
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