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老年医疗保险 2005年5月20日 课程内容  人口老龄化对医疗保险的影响  老年医疗保险相关问题  上海老年医疗保险  美国老年医疗保险 人口老龄化及其对医疗保险的影响 人口老龄化  60岁以上的老年人口或65岁以上的老年人口在总人口中的比 例超过 10%和7%  底部老龄化:由人口金字塔底部少儿人口增长减慢所造成  顶部老龄化:由人口金字塔顶部的老年人口增长加速所导致  发达国家经历了由底部老龄化到顶部老龄化的漫长演变过程  而我国，由于计划生育政策和人口预期寿命的延长，底部老龄化 与顶部老龄化同时“夹击” 人口老龄化是生育率下降和预期寿命延 长的必然结果  在20世纪70年代短短10年间，中国妇女的总和生育率从5-6个孩 子下降到生育2-3个孩子。  1992年，中国妇女总和生育率已经降低到2，低于更替水平 。  第五次人口普查的数据表明，中国妇女的总和生育率已经下降 到1.22 。  目前世界上达到超低生育率的国家主要是日本（1.3）和部分欧 洲国家。中国是唯一达到超低生育率的发展中国家。  生育率下降在中国的城市地区发生得更早和更快。根据五普的 结果，上海妇女的总和生育率已经下降到0.7 。 人口老龄化 全国人口普查年份 65+人口占总人口百分比(%) 1953 4.41 1964 3.56 1982 4.91 1990 5.57 2000 6.96 • 2002年全国人口变动抽样调查: 65+占8.16% 上海老龄人口  上海市是中国第一个进入老龄社会的城市  1982年第三次人口普查, 65岁以上老年人占7.4%  2000年人口普查  65 岁及以上老年人口 188 万,占总人口比例 11.5%  平均每3户家庭就有1户有老年人  在有老年人的家庭中，一对老年夫妇相伴生活的占 18.2%， 单身老人独立生活的占 13%  2004年统计资料  户籍人口1352.39万, 65岁以上老人201万,占14.87％  户籍人口老年负担系数 19.45%，少儿负担系数为 11.36%  2020年， 65岁以上老人376万, 占26.75%（预测: 高龄社会） 上海市2000年人口年龄结构图 2004年末上海市户籍老年人口 年龄段 老年人口 占户籍总人口 占户籍60+人 比例（%） 口比例（%） 60+ 2607772 19.28 -- 65+ 2010580 14.87 -- 70+ 1457334 10.78 -- 75+ 844305 6.24 -- 80+ 407008 3.01 15.61 85+