委中刺络放血对腰椎间盘突出症术后综合征的疗效及对-世界中医药.PDFVIP

·１２３８· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｍａｙ２０１８，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．５ 委中刺络放血对腰椎间盘突出症术后综合征的 疗效及对凝血的影响 １ ２ 陈为坚 　陈奕雄 （１广东省第二人民医院骨科，广州，５１０３１７；２南方医科大学中西医结合医院康复科，广州，５１０３１７） 摘要　目的：观察委中刺络放血疗法对腰椎术后综合征的治疗效果，同时探讨该法对凝血系统的影响。方法：选取２０１６ 年１月至２０１７年１月广东省第二人民医院收治的腰椎间盘突出症术后综合征患者９０例，随机分为对照组和观察组，每组 ４５例。对照组接受腰腹肌功能训练、局部热敷及物理因子理疗，观察组在上述治疗方案基础上于委中穴刺络放血，１次／ ｄ，出血量控制在３～５ｍＬ。２组均连续治疗１０ｄ，比较治疗前后２组患者腰痛评定量表（ＪＯＡ）、改良口述分级评分法 （ＶＲＳ）评分变化，凝血功能指标的水平变化。结果：治疗后２组ＪＯＡ较治疗前升高，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），其中 观察组在主观症状、体征改善方面较对照组明显，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。２组治疗前ＶＲＳ评分差异无统计学意 义（Ｐ＞００５），治疗后２组ＶＲＳ评分均有所改善，其中观察观察组改善优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。２组 治疗后凝血系统均有明显改善，其中观察组优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：委中刺络放血可明显改善 腰椎术后综合征的临床症状及体征，提高患者生命质量，其作用机制可能与改善患者血液流变学状态有关。 关键词　腰椎间盘突出症；术后综合征；并发症；委中；放血；凝血系统；疗效；改良口述分级评分法；作用机制 ＥｆｆｉｃａｃｙＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＷｅｉｚｈｏｎｇ（Ｂ４０）ＢｌｏｏｄｌｅｔｔｉｎｇＰｕｎｃｔｕｒｅｉｎＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＳｙｎｄｒｏｍｅ ｏｆＬｕｍｂａｒＩｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌＤｉｓｃＰｒｏｔｒｕｓｉｏｎａｎｄｔｈｅＩｍｐａｃｔｏｎＣｏａｇｕｌａｔｉｏｎ １ ２ ＣｈｅｎＷｅｉｊｉａｎ，ＣｈｅｎＹｉｘｉｏｎｇ （１ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１０３１７，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１０３１７，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｗｅｉｚｈｏｎｇ（Ｂ４０）ｂｌｏｏｄｌｅｔｔｉｎｇｐｕｎｃｔｕｒｅｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆ ｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎ，ａｎｄｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｎｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９０ｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃｐｒｏｌａｐｓｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１６ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１７ｗｅｒｅｉｎ ｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ４５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｈａｄｌｕｍｂａｒａｎｄａｂｄｏｍｉｎａｌｍｕｓｃｌｅｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｔｒａｉｎｉｎｇ，ｌｏｃａｌｈｏｔｃｏｍｐｒｅｓｓａｎｄｐｈｙｓｉｏｔｈｅｒａｐｙｏｆｐｈｙｓｉｃａｌａｇｅｎｔｓ，ａｎｄｔｈｅｏｂ ｓｅｒｖａｔｉｏｎ