医疗质量与医疗机构评审相关内容介绍.pdf

医医疗质量疗质量疗质量疗质量与医与医疗机疗机疗机疗机构构 评评审审审审相关内容介绍相关内容介绍 医疗质量的概念医疗质量的概念医疗质量的概念医疗质量的概念 个案医疗质量个案医疗质量 （（狭义质量狭义质量）） 群体医疗质量（广义质量） 个案医疗质量（狭义质量）个案医疗质量（狭义质量） 指一个具体病例的医疗质量 诊断是否正确、迅速、全面  治疗是否有效、及时、彻底  治愈住院时间是长是短治愈住院时间是长是短 有无由于医疗而给病人造成不应有的损有无由于医疗而给病人造成不应有的损 伤、危害和痛苦 群体医疗质量（广义质量）群体医疗质量（广义质量） 医疗机构对社会人群提供医疗服务 的总体质量 反映医疗技术质量的医疗统计指标  医疗服务工作效率统计指标医疗服务工作效率统计指标  医疗费疗费用合理性的医疗疗经济济指标 反映整体服务质量的满意度指标 医疗质量分解指标医疗质量分解指标  诊断符合率 均次门诊费用  治愈率 均次住院费用  好转率好转率 均次药均次药品费用费用  病死率 均次检查费用  平均住院天数平均住院天数 每床日费用每床日费用  抢救成功率 病人满意度  无菌手术感染率  院内感染率 医疗质量形成过程医疗质量形成过程 基础质量 由质量要素组合而成 环节节质量 由基础质量的动态运作形成由基础质量的动态运作形成 终末质质量 由各项工作环节质量综合而成 质量要素质量要素 人员素质  医疗技术和服务功能  医疗环境和设施空间医疗环境和设施空间  医疗设备  药品和物资  时间的掌握和利用时间的掌握和利用 信息 环节质量环节质量  门急诊医疗服务质量环门急诊医疗服务质量环 住院医疗服务质量环住院医疗服务质量环 院内行政后勤服务质量环 终末质量终末质量  入出院诊断符合率  三日确诊率  平均住院日平均住院日  医疗转归情况  院内感染率  医疗费用指标医疗费用指标 病人满意度 目前国际上有影响力的医院评审体系目前国际上有影响力的医院评审体系 美国：医疗保健组织评审联合会 （JACHO） 澳大利亚澳大利亚：保健组织标准化委员会保健组织标准化委员会 （ACHCS） 英国：国王基金组织（KFOA） 英国：西南医院评审组织（HAP） 我国医院评审历程我国医院评审历程 评审依据评审依据 ▲1989年11月卫生部发布关于实施医院分 级管理的通知 ▲▲ 国务院国务年 《《医疗机构管理条例医疗机构管理条例》》 规定规定：：国家实行医疗机构评审制度国家实行医疗机构评审制度 全国第全国第一轮医院评审轮医院评审 （年年）） 全国共评审17708所， 占全国医院总数占全国医院总数 三级医院 26.4% (558) 其中：