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山西省中小学生转学申请表 姓名 性别 身份 证号 学籍号 转出学校 年级 班级 原住址 原户籍所在地 现住址 现户籍所在地 转入学校 年级 班级 转 学 理 由 学生签名： 家长签名： 年 月 日 年 月 日 转 出 学 校 意 见 （盖章） 年 月 日 转出学校主管部门意见 县（盖章）： 年 月 日 市（盖章）： 年 月 日 省（盖章）： 年 月 日 转 入 学 校 意 见 （盖章） 年 月 日 转入学校主管部门意见 县（盖章）： 年 月 日 市（盖章）： 年 月 日 省（盖章）： 年 月 日 备注 （1）本表一式六份（转出、转入学校，县、市教育行政主管部门各一份）。 （2）必须填写学籍，栏目不得空白。 （3）学生须持户口和相关材料办理转学手续。 附：证明材料 山西省中小学生借读申请表 姓名 性别 年级 所在班级 学籍号 身份证号 原住址 现住址 户籍所在地 拟借读学校 年级 借读 理 由 学生签名： 家长签名： 年 月 日 年 月 日 原 学 校 意 见 校长（签名）： 学校（盖章）： 年 月 日 借 读 学 校 意 见 校长（签名）： 学校（盖章）： 年 月 日 接收学校教育主管部门意见 （盖章）： 年 月 日 备注 （1）本表一式四份（学生、原学校、借读学校、接收学校教育主管部门各一份）。 （2）必须填写学号，栏目不得空白。 （3）学生须持父母所在单位证明和相关材料办理借读手续。 附：证明材料 山西省中小学生休学、复学申请表 姓名 性别 年级 所在班级 学籍号 身份证号 申 请 休 学 理 由 学生签名： 家长签名： 年 月 日 年 月 日 学 校 意 见 签名（盖章）： 年 月 日 主管 教育 局 （厅） 意见 签名（盖章）： 年 月 日 申 请 复 学 理 由 学生签名： 家长签名： 年 月 日 年 月 日 学 校 意 见 签名（盖章）： 年 月 日 主管 教育 局 （厅） 意见 签名（盖章）： 年 月 日 休学时间 复学时间 新编入班级 备注 1、本表由学生监护人负责填写，学校审核上报。 2、本表一式三份，学生、学校、主管教育局（厅）各一份。 附：证明材料 山西省中小学生退学申请表 姓名 性别 年级 所在班级 学籍号 身份证号 户籍所在地 退学 理 由 学生签名： 家长签名： 年 月 日