中央民族大学公派博士研究生申请表.docVIP

附件1： 环境与能源学院研究生赴境外联合培养（或访学）资助申请表 中文姓名 拼音姓名 照 片 性 别 民 族 婚姻状况 政治面貌 出生日期 联系电话 身份证号 学 号 电子邮箱 所在专业 学生层次 硕士研究生/博士研究生 年级（按年份填写） 校内导师 导师联系电话 研究生期间课程成绩 平均分 排名 学位论文题目 学位论文进展情况 申请留学国家或地区 申请留学学校中文名 申请留学学校英文名 申请留学学习专业 留学期限（月） 计划出国日期 国外导师姓名 国外导师 所在学科 国外导师 研究方向 国外导师 学术任职与科研情况 外语水平 （请在括号中勾选） （ ）1. 外语专业本科（含）以上毕业，专业语种 （ ）2. 近十年内出国留学8-12个月或连续工作一年（含）以上 （ ）3. 参加WSK，语种 ， 考试成绩 （ ）4. 出国留学培训部培训并获结业证书，参加时间 （ ）5. 托福考试成绩 ， 考试时间 （ ）6. 雅思考试成绩 ， 考试时间 （ ）7. 通过留学单位组织的面试、考试等方式达到其语言要求 （ ）8. 参加CET六级考试成绩 以往留学经历 （请注明国家、学校及资助方式，如没有，可空缺） 奖惩情况 （本科及研究生期间，奖项名称、等级、授予单位、时间） 科研工作及专著、专利、论文、奖励等成果 （请注明时间及排名） 申请资助方式（赴港澳台以外其他国家联合培养或访学的研究生必须填写） □实报实销 □申请“中滔环保奖学金” 申请者承诺 本人了解环境与能源学院研究生国际学术交流资助办法，自愿申请研究生赴境外联合培养（或访学）资助，并承诺本表所填内容真实可靠，若有任何虚假信息将自动被取消资助申请资格。 申请者签名： 年 月 日 导师推荐意见 导师签字： 年 月 日 学院推荐意见 主管领导签名： （加盖单位公章） 年 月 日 备注：本表须附专著、专利、论文、奖励等成果证明材料