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2025年正高卫生职称-临床医学类-风湿病(正高)[代码：009]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、类风湿关节炎的病理学核心机制是

A.滑膜血管翳形成

B.免疫复合物沉积

C.软骨基质降解

D.骨质疏松

2、根据ACR/EULAR2022标准，RA诊断需满足以下条件（至少4项）

A.DAS28评分≥5.1

B.病史≥6个月

C.类风湿因子阳性

D.超声显示滑膜增厚

A.DAS28评分≥5.1

B.病史≥6个月

C.类风湿因子阳性

D.超声显示滑膜增厚

3、RA早期治疗的首选药物是

A.糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.莱普那肽

D.阿达木单抗

A.糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.莱普那肽

D.阿达木单抗

4、RA最常见的肺并发症是

A.肺结核

B.类风湿性肺病

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺栓塞

A.肺结核

B.类风湿性肺病

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺栓塞

5、RA患者X线检查显示关节间隙狭窄伴侵蚀性改变，提示

A.早期RA

B.中期RA

C.晚期RA

D.霉菌感染

A.早期RA

B.中期RA

C.晚期RA

D.霉菌感染

6、用于RA的生物制剂不包括

A.TNF-α抑制剂

B.IL-6受体拮抗剂

C.B细胞靶向药

D.JAK抑制剂

A.TNF-α抑制剂

B.IL-6受体拮抗剂

C.B细胞靶向药

D.JAK抑制剂

7、RF阳性与RA患者预后最相关的因素是

A.DAS28评分

B.HLA-DR4基因型

C.起病年龄

D.关节外表现

A.DAS28评分

B.HLA-DR4基因型

C.起病年龄

D.关节外表现

8、RA治疗目标中，最核心的是

A.完全缓解

B.功能维持

C.疼痛控制

D.关节结构保护

A.完全缓解

B.功能维持

C.疼痛控制

D.关节结构保护

9、甲氨蝶呤治疗RA的常见严重副作用是

A.肝酶升高

B.胃肠道反应

C.骨髓抑制

D.过敏反应

A.肝酶升高

B.胃肠道反应

C.骨髓抑制

D.过敏反应

10、关于RA遗传易感性，正确的是

A.HLA-DR4是主要风险基因

B.HLA-B27与强直性脊柱炎相关

C.IL-23R基因多态性无关

D.非HLA基因贡献度＞50%

A.HLA-DR4是主要风险基因

B.HLA-B27与强直性脊柱炎相关

C.IL-23R基因多态性无关

D.非HLA基因贡献度＞50%

11、类风湿关节炎的典型病理特征不包括以下哪项？

A.慢性滑膜炎

B.全身性症状

C.胶原纤维溶解

D.关节软骨破坏

12、治疗类风湿关节炎的一线药物不包括哪类？

A.非甾体抗炎药

B.甲氨蝶呤

C.生物制剂

D.糖皮质激素

13、关于痛风性关节炎的急性期治疗，错误的是？

A.休息患肢

B.口服秋水仙碱

C.静脉注射糖皮质激素

D.立即手术关节腔穿刺

14、系统性红斑狼疮的免疫学特征主要与哪种抗体相关？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）

15、强直性脊柱炎的影像学特征最早出现的是？

A.脊柱竹节样变

B.骶髂关节炎

C.脊柱融合

D.肋骨串珠

16、干燥综合征的典型表现不包括？

A.口干

B.肌无力

C.腹泻

D.角膜干燥

17、狼疮脑病最常见的发生机制是？

A.免疫复合物沉积

B.血管炎

C.神经元自身抗体

D.免疫细胞浸润

18、骨关节炎的关节软骨退变主要与哪种酶相关？

A.胶原酶

B.软骨素酶

C.胰蛋白酶

D.胰弹性蛋白酶

19、关于银屑病关节炎的治疗，错误的是？

A.甲氨蝶呤

B.环孢素

C.TNF-α抑制剂

D.糖皮质激素

20、系统性硬化症（硬皮病）的肺间质病变多见于？

A.早期

B.中期

C.晚期

D.任何阶段

21、类风湿关节炎确诊需满足以下哪项核心标准？

A.关节晨僵＞1小时

B.类风湿因子阳性

C.X线显示关节侵蚀性改变

D.病程持续＞6个月

A.仅A

B.A+B

C.B+C

D.A+B+C

22、下列哪种药物属于非甾体抗炎药？

A.甲氨蝶呤

B.环孢素

C.布洛芬

D.糖皮质激素

A.A

B.B

C.C

D.D

23、强直性脊柱炎患者胸片出现“竹节样”改变提示：

A.椎体方形变

B.椎体压缩性骨