河南普通公路超限运输申请表.docVIP

河南省普通公路超限运输申请表 申请日期：2012.07.01 承 运 单 位 洛阳中重运输有限责任公司 经 办 人 王三 联 系 电 话 155xxxxxxxx 货 主 单 位 XXXXXX公司 通 行 时 间 2012年 7月 1日至 2012 年 7月 3日 起 讫 点 洛阳-豫皖界 共驶里程（KM） / 车辆通行路线 洛阳-巩义-登封-禹州-许昌-临颍-西华-淮阳-鹿邑-豫皖界 主 要 桥 涵 / 车 辆 情 况 车 辆 号 牌 豫C12345 车 辆 类 型 重型半挂 自 重 （T） 24 核定载质量（T） 25 轴 数 6 轴 距 （M） / 货 物 情 况 货 物 名 称 筒体 货物自重 （T） 26 货 物 尺 寸 长： 6.24 米，宽：4.5 米， 高： 3.2 米 载 后 情 况 车货总重 （T） 50 车 货 总 尺 寸 长： 21 米，宽： 4.5 米， 高： 4.7 米 超 限 尺 寸 超长： / 米，超宽：/ 米，超高： / 米 超限重量 （T） 公路管理机构意见： 年 月 日 公路技术部门意见： 年 月 日 省公路管理机构审批意见： 年 月 日 备 注： 1、本表由承运单位或个人认真填写，同时提供承运车辆行车证、驾驶证（复印件）、车辆侧面照片、车货结构轮廓图，并由相关公路管理部门签注运行与否的意见； 2、涉及道路交通安全的，由公安交警部门另附意见。