子宫肌瘤影像学及病理学诊断课件.pptVIP

粘膜下肌瘤 病例五 精品 宫颈肌瘤 精品 玻璃样变 最常见，声像图改变无特征性。 囊性变 瘤内大小不一的无回声区。 脂肪变 肌瘤内出现均质团状高回声。 钙化 瘤内环状或斑点状强回声，后方伴衰减。 红色变 常见于妊娠期或产褥期，瘤体内部回声偏低，需结合妊娠史、局部疼痛、瘤体短期内增大判断。 肉瘤变 为肌瘤恶变，发生率很低，约0.2-05％。瘤体迅速增大，边界不清，内部回声杂乱不均，间有不规则低或无回声区。 肌瘤的变性 精品 囊性变 病例一 病例二 精品 脂肪变 精品 肉瘤变 精品 肉瘤变 病理证实肌瘤发生肉瘤变 精品 优点： 空间分辨率高、直观、较全面，在分辨脂肪、出血、钙化成分上具有优势。 缺点： 对肌瘤的大小、数目及部位缺乏特异性。 判断肌瘤变性不敏感。 检查费用较高。 子宫肌瘤的CT检查 精品 CT表现 子宫均匀或分叶状增大，局灶性密度减低和宫腔偏位。 子宫肌瘤密度均匀，边界清晰，周围脂肪层存在，呈现良性肿瘤特点。 发生变性时，肌瘤可呈等密度、低密度 或高密度影。 CT表现 精品 MRI能发现直径仅0.3cm的小肌瘤，准确诊断肌瘤的大小、数目、部位及各种继发变性，适用于较复杂的病例及鉴别诊断。 通常MRI诊断子宫肌瘤无须对比增强，但对在T2WI上表现为高信号强度的退变型肌瘤的鉴别，动态增强MRI能提供有用的信息。MRI动态