颈椎病课件课件.pptVIP

[霍夫曼(Hoffmann)氏征]：快速弹压被夹住的患者中指指甲，引起诸手指的掌屈反应为阳性，提示中枢神经损害。 踝阵挛：检查者一手托住腘窝，一手握足，用力使其踝关节突然背屈，然后放松，可以产生踝关节连续交替的伸屈运动，则视为阳性，提示有锥体束损害。 精品 髌阵挛： 患者仰卧，下肢伸直，医生以手指按在髌骨上缘，骤然向下推动髌骨，并将推下的髌骨继续保持于这个位置，于是股四头肌健有节律的阵阵收缩，而使髌骨极速阵阵上下跳动，为阳性，提示有锥体束损害。 精品 [巴宾斯基(Babinski)氏征]： 轻划脚掌外侧，引起拇趾背屈，余趾呈扇形分开的反应为阳性，提示有锥体束损害 精品 精品 特殊检查： X线平片检查：可见病变椎间隙变狭窄，椎体增生，节段不稳定等退行性改变。有时可见椎管狭窄，椎间孔缩小。 CT检查：CT扫描可确切地了解颈椎椎管的大小，有无椎体后骨刺及韧带钙化等情况。 MRI检查：可明确有无颈椎间盘变性，膨出或突出，及其对脊髓的压迫程度，了解脊髓有无萎缩、变性。 精品 C4/5髓核突出压迫硬膜囊和脊髓，其上部椎后静脉丛淤血、增粗 矢状位T1加权像 精品 矢状位T2加权像 精品 横轴位准加权像 精品 影像学诊断： X线平片检查：可见病变椎间隙变狭窄，椎体增生，节段不稳定等退行性改变。有时可见椎管狭窄，椎间孔缩小。