肺炎患者支气管肺泡灌洗液病原阳性率影响因素多中心回顾性研究.PDFVIP

, , , 国际呼吸杂志 年 月第 卷第 期 · · 2018 9 38 17 IntJResirSetember2018Vol.38No.17 1281 p p ·论 著· 肺炎患者支气管肺泡灌洗液病原阳性率 : 影响因素 多中心回顾性研究 李丽娟 刘颖梅 邢西迁 韩秀迪 陈亮 张春晓 王蕾 索立俊 王金祥 于国华 刘波 曹彬 【 】 ( )、 ( ) 摘要 目的 研究社区获得性肺炎 医疗机构相关性肺炎 及免疫低下宿主 CAP HCAP ( ) ( ) 。 , 肺炎中支气管肺泡灌洗液 病原诊断阳性率影响因素 方法 采用回顾性研究方法 ICH BALF 、 , 调查 年 家医院所有 及 肺炎患者 并且在 周内行 病原学检查的住院 2014 13 CAP HCAP ICH 1 BALF 。 、 、 、 、 , , 患者 收集患者的一般资料包括年龄 性别 基础疾病 症状 抗菌药物应用情况 疾病严重程度 , , , ( ) , 、 影像学表现 住院病死率 住 ICU时间等 支气管肺泡灌洗 BAL 检查时间 BALF细菌 真菌培 , 。 , , , 养 病毒和不典型的病原体核酸结果 结果 共入选肺炎 例 其中 例 例 6056 CAP4869 HCAP848 , ( ), , 肺炎 例 周内行 检查 例 例重症肺炎 在 检查前使用过 ICH 338 1 BALF 616 10 2% 50 95% BALF ; ( , ) ; (, ) ; 抗菌药物 发病到 BALF检查的时间为 14 10 24 d 住院到 BALF检查的时间为 4 2 6 d 未 应用抗菌药物 BALF细菌阳性率为30 4%,高于应用抗菌药物组 (14 8%,P=0 041);重症 CAP和 肺炎 细菌和真菌培养阳性率高于非重症患者 ( )。 肺炎 细菌和真菌培 HCAP BAL P0 05 ICH BA