缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能-海南医学.PDFVIP

doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.24.025 ·论 著· 缬沙坦联合前列地尔治疗 慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能、血流变学、t-PA 和PAI-1 的影响 王加平，孟晓波，李恒星，梅燕 ( 东海县人民医院检验科，江苏 东海 222300) 【摘要】 目的 探究缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效及对患者肾功能、血流变学 指标、血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1 (PAI-1)的影响。方法 选取东海县 人民医院2015 年1月至2016 年12月收治的80 例CGN 患者，并依据治疗方式的不同分为观察组(n=40)和对照组(n= 40) 。观察组采取缬沙坦联合前列地尔疗法，对照组仅给予缬沙坦治疗。两组均以4 周为一个疗程，且连续治疗两 个疗程。评价两组患者临床疗效，测定并比较两组患者治疗前后肾功能、血流变学及t-PA、PAI-1等水平。结果 观察组 患者的治疗总有效率为92.5% ，明显高于对照组的75.0% ，差异有统计学意义(P0.05) ；治疗后，观察组患者的尿蛋白量 (Upro)水平为(1.02±0.36) g/24 h，血肌酐(SCr)水平为(135.45±31.45) μmol/L ，尿素氮(BUN)水平为(10.72±2.98) mmol/L， 尿红细胞计数为(16.34±6.98)个/HP ，对照组分别为(1.45±0.34) g/24 h、(168.76±29.46) μmol/L、(12.12±3.12) mmol/L、 (26.92±9.59)个/HP ，均较治疗前显著下降，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P0.05 或P0.01) ；治疗后，观 察组患者的全血高切黏度为(3.23±1.27) mPa ·s，全血低切黏度为(7.51±1.55) mPa ·s，t-PA 水平为(5.64± 1.07) μmol/L ， PAI-1水平为(27.65±4.60) μmol/L ，对照组分别为(3.98±1.41) mPa ·s、(8.47±1.62) mPa ·s、(4.43± 1.02) μmol/L 、(38.74± 5.06) μmol/L ，两组均较治疗前显著下降，t-PA 水平较治疗前显著升高，且组间比较差异均有统计学意义(P0.05 或 P0.01) 。结论 缬沙坦与前列地尔联用治疗CGN ，可有效缓解患者肾功能状态，改善其血流速度，平衡机体血清 t-PA 和PAI-1水平，效果显著。 【关键词】 慢性肾小球肾炎；缬沙坦；前列地尔；肾功能；血清组织型纤溶酶原激活物；纤维蛋白溶解酶原激活 物抑制剂-1 + 【中图分类号】R692.3 1 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2017 ）24—4036—04 Curative effect of valsartan combined with alprostadil in treatment of chronic glomerulonephritis and influence on renal function, hemorrheology, t-PA and PAI-1. WANG Jia-ping, MENG Xiao-bo, LI Heng-xing, MEI Yan. Department of Clinical Laboratory, Donghai County Peoples Hospital, Donghai 222300, Jiangsu, CHINA 【Abstract 】 Objective T