流行病学第五章 病例对照研究课件.pptVIP

病例对照研究的资料分析 （一）描述性分析 1.描述研究对象的一般特征 2.均衡性检验：比较两组资料可比性 （二）推断性分析 分析暴露与疾病有无统计学关联，以及关联的强度 精品 1.不匹配不分层资料分析 精品 表5-2 母亲孕期照过X线与出生儿童患癌症的病例对照研究 孕期照过X线 出生儿童因癌死亡 对照组 合计 照过 178（a） 93（b） 271 未照过 1121（c） 1206（d） 2327 合计 1299（a+c） 1299（b+d） 2598 精品 比较两组有暴露史的比例有否统计学差异，有统计学差异可说明暴露因素与疾病存在联系，可用卡方检验。 χ2=(ad-bc)2 n／(a+b)(c+d)(a+c)(b+d) P0.05（ χ2 3.84）说明差异有统计学意义。 精品 某因素与疾病如存在联系，则可进一步估计联系的强度。 相对危险度RR：暴露组的发病率或死亡率与非暴露组的发病率或死亡率之比。说明暴露组发病或死亡的概率是非暴露组的多少倍。 病例对照研究无法计算发病率或死亡率，故不能计算RR，可计算比值比OR来估计RR。 精品 病例对照研究中表示疾病与暴露之间联系强度的指标为比值比 比值(odds)是指某事物发生的可能性与不发生的可能性之比。 病例组的暴露比值为 对照组的暴露比值为 精品 疾病的发病率或死亡率不高时，a+b中的a和c+d