淀粉样脑血管病脑课件.pptVIP

精品 淀粉样脑血管病脑出血 精品 脑血管淀粉样变性 Cerebral Amyloid Angiopathy CAA 是由于不可溶性的淀粉样蛋白B肽和其他淀粉样肽在软脑膜和皮质的动脉、微动脉和毛细血管壁的沉积，从而表现的一些临床和病理特征。 目前为老年人高血压性脑出血、动脉瘤破裂脑出血之外的自发性脑出血的常见原因之一 精品 CAA发病率 CAA好发于老年人(家族性CAA除外)， 其发病率和严重程度均随年龄增长而增加。 60-69岁为5％--10％，70--79岁约25％， 80-89岁约40％，90岁以上超过50％。 男女发病率无差异。 CAA约占脑出血发病原因的5％～10％，目前已成为原发性、非外伤性、非高血压性脑出血的常见病因之一。 精品 病因及发病机制 散发性CAA病因不清，有多种推测。 全身性理论认为血循环内的β淀粉样蛋白沉积在脑内血管，导致脑血管壁削弱和血脑屏障的崩溃。 正常情况下，血脑屏障阻止蛋白和其他大分子从血管内进入到脑组织。 当血脑屏障崩溃时， β淀粉样蛋白通过血管壁漏出，沉积在脑实质，形成一种异常结构称为神经炎斑。 精品 第二种理论认为，构成β淀粉样蛋白的淀粉状蛋白原纤维由血管周围小胶质细胞或与脑血管壁接触的支持细胞产生。 精品 第三种理论认为脑组织细胞产生β淀粉样蛋白。 已知神经细胞和神经胶质均能产生淀粉状蛋白前体蛋白，并随年龄增长和细