TIA的鉴别与诊断.ppt

短暂性脑缺血发作（TIA） 内容 一、定义 二、诊断思路 三、早期评价及诊断流程 四、治疗 一、定义 TIA （transient ischemic attack）传统概念： 是由于大脑局灶性缺血而发生的神经功能缺损，24小时内症状完全消失，不遗留任何神经功能缺损，可反复发作。 但有些局灶性神经功能缺损症状可在24小时内完全缓解，但影像学上出现梗死灶，即所谓伴有一过性症状的脑梗死（cerebral infarction with transient symptoms, CITS）。 2009年美国TIA的 新定义：TIA是由于局灶性的脑、脊髓或视网膜缺血，造成短暂的神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，没有脑梗死的依据。 2011 TIA中国专家共识 新定义：鉴于脊髓缺血的诊断临床操作性差，暂推荐采用以下新定义： “脑或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍”。 2011中国专家共识操作建议 在有条件的医院，建议尽可能采用弥散加权磁共振(DWI)作为主要诊断技术手段，如未发现脑急性梗死证据，诊断为影像学确诊TIA。如有明确的脑急性梗死证据，则无论发作时间长短均不再诊断为TIA。 对于社区为基础的流行病学研究，鉴于常规采用组织学标准诊断不具有操作性，同时考虑到与国际上、既往流行病学研究数据