尿液有形成分形态学检查与临床意义.ppt

* * * * * * * * * * * 新鲜尿液中完整白细胞的形态与外周血中的白细胞结构基本一致，呈圆形，直径10-14um，胞核清楚，浆内颗粒清晰可见。 * A为白细胞，B为脓细胞，炎症时白细胞吞噬大量细菌而变异或死亡，其外形变得不规则，结构也不清，浆内充满粗大颗粒，核模糊，常聚集成团。如果尿标本室温放置时间长后，因酸碱度、渗透压等发生改变。白细胞也可产生退行性变，难与与脓细胞区别，所以二者并无大太区别。 * * * * 来自于肾小管立方上皮，在尿中容易变形，形态往往不规则，常为圆形或多边形，又称作多边形细胞，其形态与白细胞相似，是白细胞的1.5-2倍。含一个大而明显的核，突出易见，浆中有一些不规则的颗粒，小空泡或脂肪小滴。 * 来源：由肾盂、输尿管、膀胱和尿道近膀胱段等处的移行上皮组织脱落而来。 1表层移行上皮细胞，胞体较大，类似扁平上皮细胞，多呈圆形和多角形，含有一个成两个甚至多个圆形或椭圆形的核，整个细胞像张开的伞，故有人称为伞形细胞。 2.中层移行上皮细胞，亦称尾形上皮细胞，体积大小不一，一般为白细胞的2-3倍，常呈尾形，纺锤形，梨形。此细胞多来自肾孟，又称肾盂上皮细胞。有时也可来自输尿管和膀胱颈部。 3.底层移行上皮细胞，圆形，体积较小，它跟肾小管上皮细胞比较相似，曾经把此种细胞和肾小管上皮细胞统称为小圆上皮细胞。二者的区别是底层移行小圆上皮细胞比肾小管上皮细胞