心脏解剖基础知识幻灯课件.pptVIP

房室结： 位于房间隔后下部的右侧面，在冠状静脉窦开口前下方，房室结后方呈束状，其前方成为宽约3mm、长8-10mm之圆柱形。房室结由右冠状动脉的房室结动脉供应血运。房室结周围有丰富的传导系纤维，称为房室结区。 外科临床意义： 手术中注意勿损伤、忌牵拉、吸引。 CABG搭桥右主干时，室颤危险，目前多搭在更远端的后降支或左室后支 精品 结间传导束： 自窦房结发出通过三条结间传导束传至房室结，分为前束、中间束和后束。 临床意义：这三条束如发生异常或损害则产生心律紊乱，如完全阻滞则可出现结性心律，在心房间隔炔损宣视修补手术中有可能伤及结间传导束。 精品 希氏束(His氏束)及其分支 自房室结发出一支相约1-2mm、长约10-20mm的总束，称为希氏束，向前下方走行穿过右侧纤维三角至三尖瓣隔瓣下到达膜部间隔的下缘，然后分为左、右两束支。 临床意义： 手术时损伤膜部间隔后下缘时也将产生完全性传导阻滞。（牵拉、心肌水肿导致，可恢复；若手术损伤必要时重新手术）。 右束支沿室上峭下缘于右侧心内膜下向前下方走行，通过调节束到达前乳头肌基底部。 左束支于膜部室间隔下穿过间隔而到达左心室，它以扇形分成前后两束铺于室间隔的左侧面，称为左前束枝与左后束枝终末的浦肯野氏网布于整个心室面。 精品 精品 五、心的血管 精品 1、冠状动脉：是环绕在心脏表