胸腔超声造影在胸腔积液闭式引流治疗中的应用价值-第二军医大学学报.PDFVIP

// 第二军医大学学报　　 2018 年10 月第39 卷第 10 期　　 http ： Academic Journal of Second Military Medical University, Oct. 2018, Vol. 39, No. 10 ·1087 · DOI ：10.16781/j.0258-879x.2018.10.1087 ·· 专题报道论　著 ·· 胸腔超声造影在胸腔积液闭式引流治疗中的应用价值 1△ 2 △ 2 2 2* 毕　珂 沈梦君 张　怡 汤春红 王　茵 ， ， ， ， 1. 同济大学医学院，上海 200092 2. 同济大学附属上海市肺科医院超声科，上海 200433 [摘要] 目的 探讨胸腔内超声造影在胸腔积液治疗中的应用价值。方法　选取 44 例在我院行胸腔闭式引流术 后停流、且结合病情判断积液尚未完全引出的患者，观察生理盐水冲洗时引流管内阻力、是否可以抽出积液及抽出 积液性状，以及超声造影下引流管、胸壁软组织、胸腔的增强情况，分别经临床和超声检查判断引流管内口是否脱 出积液腔，并比较两者的准确性。结果　引流管内口位于积液腔内时，超声造影表现为引流管呈线形增强，而后积 液腔缓慢增强；引流管脱出时，引流管呈短直线样增强、胸壁软组织内局限增强、积液腔内无增强。临床判断 8 例 引流管内口仍位于积液腔内、36 例脱出，超声判断 29 例引流管内口仍位于积液腔内、14 例脱出、1 例无法判断。 以生理盐水冲洗或药物注射后 24 h 内是否还有液体引出作为引流管是否脱出的标准，超声造影判断引流管是否脱出 的准确率高于临床判断 [97.73% （43/ P 　胸腔内的超声造影可以准确判断引 44 ）vs 50.00% （22/44 ）， ＜0.01]。结论 　　 　 流管位置及积液腔内部情况，可为胸腔积液的进一步治疗提供依据。 　　 　 　　　 　 　　　 　 [关键词] 超声造影检查；胸腔积液；胸腔闭式引流；留置导管 [中图分类号] R 　　[文献标志码] [文章编号]　 　 561.3 ；R 445.1　 　A　　　 0258-879X(2018)10-1087-05 Value of intrathoracic contrast-enhanced ultrasound in closed thoracic drainage of pleural effusion 1△ 2△ 2 2 2* BI Ke , SHEN Meng-jun , ZHANG Yi , TANG Chun-hong , WANG Yin 1. Tongji University School of Medicin