伴无症状性椎管内异常的先天性脊柱侧凸患儿郅.pdfVIP

中国脊柱脊髓杂志2018年第28卷第 12期 ChineseJournal ofSpine andSpinal Cord袁2018袁Vol.28袁No.12 1095 临床论著郅 伴无症状性椎管内异常的先天性脊柱侧凸患儿郅 半椎体切除术疗效及安全性评估郅 郅 夏三强袁刘 盾袁石 博袁李 洋袁史本龙袁刘 臻袁邱 勇袁朱泽章郅 渊南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科 210008 南京市冤郅 郅 揖摘要铱 目的院分析伴无症状性椎管内异常的先天性脊柱侧凸患儿行半椎体切除术的临床疗效袁评估半椎体切 除术治疗该类患儿的有效性及安全性遥 方法院回顾性分析2012年1月耀2017年4月在我院行半椎体切除手术 的先天性脊柱侧凸患儿的病例资料袁共纳入36例渊男 15例袁女21例冤袁平均年龄6.6依2.7渊2耀9冤岁遥 患儿术前全 脊柱MRI发现椎管内脊髓拴系尧脊髓纵裂及脊髓空洞袁经详细的神经查体无神经系统异常遥 于术前尧术后 1周 和末次随访时的站立位全脊柱正侧位X线片上测量侧凸Cobb角尧冠状面平衡渊C7PL-CSVL冤尧后凸Cobb角和 矢状面平衡渊SVA冤等参数曰记录患儿术中尧术后及随访过程中的并发症遥 结果院患儿侧凸Cobb角术前为37.7毅依 16.4毅袁术后 1周为 10.4毅依9.2毅袁手术平均矫正率为渊72.4依27.9冤%袁有统计学差异渊P0.001冤曰后凸Cobb角术前为 20.3毅依5.4毅袁术后 1周为 1.6毅依3.4毅袁有统计学差异渊P0.001冤遥 术前尧术后C7PL-CSVL分别为 10.6依5.4mm尧7.9依 5.3mm袁SVA分别为-6.4依19.8mm尧1.2依14.1mm袁无统计学差异渊P0.05冤遥 术后平均随访46.1依20.3渊12耀72冤个月袁 末次随访时侧凸Cobb角尧 后凸Cobb角尧C7PL-CSVL和SVA分别为 11.3毅依13.7毅尧3.1毅依7.2毅尧9.1依4.8mm和8.7依 22.4mm袁无明显矫正丢失渊P0.05冤遥 1例患儿术中出现硬脊膜破裂尧脑脊液漏袁修补后愈合良好遥 1例患儿术后 出现继发弯加重5毅袁3例患儿出现近端交界性后凸袁均经过支具保守治疗后控制良好遥所有患儿术后及随访中 均未见神经系统相关并发症及内固定失败并发症遥 结论院无神经损害表现的伴椎管内异常的先天性脊柱侧凸 患儿行半椎体切除术可以有效地矫正脊柱畸形袁不明显增加术中及术后发生神经并发症的风险遥郅 揖关键词铱 先天性畸形曰脊髓拴系曰脊髓纵裂曰脊髓空洞曰神经并发症郅 doi院10.3969/j.issn.1004-406X.2018.12.07郅 中图分类号院R682.3袁R687.3 文献标识码A 文章编号院1004-406X渊2018冤-12-1095-06郅 郅 Efficiency and safety of hemi vertebra resection for congenital scoliosis children coexisting asymptomat鄄 ic intraspinal anomalies/XIA Sanqiang, LIU Dun, SHI Bo, et al//Chinese Journal of Spine and Spinal Cord, 2018, 28(12): 1095-1100郅 揖Abstract铱 Objectives: To evaluate the efficiency and safety of hemivertebra resection in the treatment of children with congenital scoliosis coexisting asymptomatic intraspinal anomalies. Methods: Congenital scoliosis patients coexisting