第十四讲化学元素与人体健康.pptVIP

锰 生理功能：对葡萄糖、脂肪的氧化，磷酸化以及其它基础生化作用都是必要的。 第五节 生物地球化学性疾病 定义 在一定生物地球化学条件下,土壤和水源中有些化学元素含量与生理需要量之间不平衡,或饮食和食物的化学元素组成比例失调不能满足机体需要而引起的地方性疾病. 我国常见的分布面广的生物地球化学性疾病有: 地方性氟病; 地方性甲状腺肿; 克山病; 大骨节病. 一 硒与克山病、大骨节病 克山病是以心肌损伤为主要病变的地方病(1935年发现)，患者主要是年龄为15岁以下的儿童及处于生育期的妇女。病区在我国从东北到西南的一条狭长的丘陵地带。分布于15个省300余县。 通过科学工作者对克山病的综合性考察与研究，找到了克山病发病与缺硒有直接关系。使发病率从60年代的19.15/10万降至90年代的0.07/10万，我国在硒与人体健康的研究领域处于世界先进行列 . 硒与克山病 病因: 环境缺硒 病区粮食的硒含量 0.003~0.01mg/kg 正常粮食的硒含量 0.025~0.08mg/kg 环境高锰 低硒和高锰会加重心肌的损害；蛋白质供应不足时，锰的蓄积促进机体排硒。 膳食因素 蛋白质和氨基酸摄入不足 于维汉教授：克山病的心肌线粒体损伤机制理论，从分子水平上阐明了病因。 硒与大骨节病 大骨节病是以发育期的儿童软骨变性坏死为主要病理特征的地方病。此种病区常与克山病区重叠，其发病率亦与硒含量呈负相关。补硒可预防并有一定的疗效。 硒与克山病、大骨节病的有效预防 治理环境、服用高硒制剂、调整饮食结构。 我国从1966年开始用硒预防克山病，截至1983年底，全国150多万人口坚持实行硒预防。除采用口服硒酸钠之外，还在农作物、畜牧业富硒上作了很多工作。通过半个世纪的努力，我国基本控制了克山病。硒对克山病的有效预防，开拓了微量元素预防疾病的又一个范例。进一步说明了微量元素与人体健康的密切关系。 二 地方性氟病 人体含氟约2.6g，骨骼和牙齿中占90%以上 氟能被牙釉质中的羟磷灰石吸附，形成坚硬的氟磷灰石保护层，这一保护层能抵抗酸性腐蚀，并能抑制嗜酸细菌的活性，以及对抗某些酶对牙齿的损害，从而防治龋齿的发生。使用氟化水或含氟牙膏，可使龋齿发病率降低50%-70%。但吸收过量时会对牙齿造成损害，产生牙缺损或氟斑牙。 地方性氟病 地方性氟病是全球分布最广，五大洲的50多个国家有本病存在； 我国有1187个县，病区人口~3.3亿，其中氟斑牙患者4000多万，氟骨症患者260多万； 病区特点： 居民人均摄氟总量＞3.5mg/d 人群尿氟浓度 ＞1.5mg/L )氟骨病： 此病也是由于氟中毒而引起的，病程长达数十年，重者成为残疾，甚至导致慢性衰竭或严重合并症而死亡。发病初期患者自觉全身无力、头昏、头痛、腹胀肠鸣，食欲不振、腹泻或便秘。有的患者皮肤搔痒，性欲减退。不久就出现骨与关节疼痛，严重时腰背与大关节运动受限制，骨骼出现变形，体力不支。如果不及时治疗发展到后期，大关节出现屈曲、僵硬，疼痛加重。肌肉挛缩或萎缩，躯体成腰弯驼背形，患者已不能直立或下蹲。由于颈部屈曲僵硬而不能抬头，促使生活不能自理，完全丧失了劳动能力成为废人。 地方性氟病 中毒途径： 饮水型（86％）：主要分布在淮河-秦岭-昆仑山一线以北广大地区的平原、山前倾斜平原和盆地。 燃煤型：由于燃烧高氟劣质煤，用以取暖、做饭、烘烤食物引起室内空气和食物氟污染所致。 饮茶型：世界平均茶氟含量 ~97mg/kg 我国高氟地区茶氟含量 ~490mg/kg 主要分布于西藏、内蒙、四川等习惯饮茶的少数民族地区。 地方性氟病预防 氟的卫生标准 饮用水＜ 1.0mg/L 水果类＜0.5mg/kg 城市空气1小时平均浓度 ＜0.02mg/m3 城市空气日平均浓度 ＜0.007mg/m3 粮食、蔬菜类 ＜1.0mg/kg 肉类＜2.0mg/kg 氟病预防措施： 改换水源、饮水除氟、改良炉灶、不用或少用高氟煤，减少食物氟污染，改饮低氟茶。 5 钠，钾，氯 1)?? 含量： Na 0.15% K 0.35% Cl 0.15% 2)?? 存在： ?????? 一切组织 细胞内：K+ 多 ???? ??? 细胞外液：Na+ 多 ?????? ?? 3）生理作用 ?????★? 控制电