2017-0912长沙-神经外科常见感染的诊治与颅内感染治疗策略-刘劲芳.pptx

神经外科常见感染的诊治与颅内感染治疗策略刘劲芳 陈鑫 罗湘颖 呙勇 毕长龙 孙种夷 叶良Department of NeurosurgeryXiangya Hospital, Central South University中枢神经系统感染肺部感染其他系统感染 导管相关性尿路感染 血管内导管相关感染 单纯外科伤口感染 神经外科颅内感染的危险因素手术时间：手术持续时间＞4h高龄脑脊液漏是感染的高危因素。对9202例神经外科手术的回顾性调查，术后的脑脊液漏是增加感染的危险因素神经外科颅内感染的危险因素脑室外引流, 脑室外引流感染率为10%～17%创面引流管术中大量失血机体免疫功能低下，糖尿病患者。开放性颅脑损伤。大量糖皮质激素应用开颅手术后颅内感染相关危险因素的Logistic回归分析 中国临床神经外科杂志2008,3神经外科颅内感染的危险因素概述 颅内感染主要发生于开颅术后、颅脑损伤致脑脊液耳鼻漏、脑室或腰椎穿刺外引流术后等。 多重耐药菌感染导致死亡率、致残率高。临床治疗举步维艰。 经验治疗不是盲目治疗，而是参照依据循证医学制定的有关指南及本地区致病原流行病学资料与耐药特点来选择药物。心中有“数”，有的放矢！刘又宁，张雷《中华结核和呼吸杂志》2011,34（9）2016年神外ICU病原菌构成比(%)? 神外ICU（127株G＋菌）?神外ICU（373株）2016年前10位临床分离革