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四、穿、脱隔离衣 五、护目镜、防护面罩 下列情况应使用护目镜或防护面罩 a.在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b.近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c.为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。 佩戴前应检查有无破损,佩戴装置 有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 六、戴手套 六、戴手套的要求 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套 手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性 手套可以预防医务人员变成传染微生物的媒介 但是在两个病人之间一定更换手套,手套也不能代替洗手 手套的应用指征 1. 清洁手套的应用指征 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时。 接触污染物品时应戴清洁手套。 2. 无菌手套的应用指征 医务人员进行手术时。 为病人进行诊疗技术等无菌操作时。 接触病人破损皮肤、粘膜时。 3 .一次性手套应一次性使用。 不同患者采样时 要更换手套! 无菌手套戴脱方法 戴手套的方法 (1)打开手套包,一手掀起口袋的开口处。 (2)另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套,对准五指戴上。 (3)掀起另一只袋口,已带着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面,将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。 无菌手套戴脱方法 脱手套的方法 (1)用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。 (2)戴着手套的手握住脱下的手套,用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(内面)的边缘,将手套脱下。 (3)用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。 戴手套注意事项 1. 诊疗护理不同的病人之间要必须更换手套。 2. 操作完成后脱去手套,必须按规定程序与方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒。 3. 戴手套操作中,如发现手套有破损时应立即更换。 4. 戴无菌手套时应防止手套污染。 常见传染病的传播途径 飞沫传播的疾病 麻疹 流行性腮腺炎 流行性感冒 水痘及带状疱疹 白喉 百日咳 猩红热 肾综合征出血热 SARS 人禽流感 炭疽 流行性脑脊膜炎 肺鼠疫 飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核(>5微米),在空气中短距离(1米内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 防护:呼吸卫生/咳嗽礼仪、外科口罩、保持距离(1米) 空气传播性疾病 肺结核 空气传播:带有病原微生物的微粒(≤5微米)通过空气流动导致的疾病传播。 防护:负压病房、通风、N95口罩 经消化道传播性疾病 阿米巴病 蛔虫病 传染性单核细胞增多症 并殖吸虫病/肺吸虫 华支睾吸虫/肝吸虫 蛲虫病 炭疽 脊髓灰质炎 伤寒 细菌性痢疾 病毒感染性腹泻 细菌性感染性腹泻 甲肝 戊肝 血吸虫病 接触传播性疾病 钩虫病 钩端螺旋体病 鼠疫 炭疽 血吸虫病 狂犬病 * 除下口罩 先解下面的繩索,再解上面 除下口罩 拋棄在收集箱內 References: Centres for Disease Control and Prevention. (2004). Guidance for the Selection and Use of Personal Protective Equipment (PPE) in Healthcare Settings. Retrieved January 4, 2005 传染性 传染患者和带菌者 减少传染病传播的机 会,便于污染物的集 中消毒和处理 保护性 免疫力极低的人群 隔绝病原微生物与病 人接触使其免受感染 类型 对象 目的 根据隔离的目的不同 隔离的种类和措施 隔离种类 传染病 隔离 严密隔离 呼吸道隔离 消化道隔离 接触隔离 血液-体液隔离 昆虫隔离 隔离措施 严密隔离 呼吸道隔离 肠道隔离 代表病种 霍乱、鼠疫、炭疽、SARS 肺结核、流脑、麻疹、百日咳 伤寒、甲肝、戊肝、菌痢 隔离室 单间,关门窗 同病原,关门窗 床边隔离 不交换物品 隔离衣 必须 必要时 必要时 手套/口罩 必须 必须戴口罩 必要时 污物 分泌物、排泄物、呕吐物 呼吸道及口鼻分泌物 食物、排泄物、 呕吐物 空气 每天1次 每天1次 必要时 家具、地面 每天1次 必要时
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