放射治疗疼痛全程管理指南课件.pptVIP

常用的非甾体抗炎药/对乙酰氨基酚及辅助用药 类型 名称 用法用量 非甾体类抗炎药 布洛芬 成人 0.3g/次，一日 2 次 对乙酰氨基酚 成人 0.3-0.6g/次，每 4 小时一次或一日 4 次，总量不宜超过 2g/天，疗程不 宜超过 10 天 三环类抗抑郁药 阿米替林 小剂量开始，如果能够耐受，每 3-5 天增加一次剂量。初始剂量为 12.5mg 睡 前服用，以一周为间隔每周增加 25mg，至疼痛缓解或产生不能耐受的副作 用，一般不超过 75mg/d。 其他类型抗抑郁药 度洛西汀 初始剂量每天 20mg，增加至每天 60-120mg。 文拉法辛 初始剂量每天 37.5-75mg，增加至每天 75-225mg。 抗惊厥药 加巴喷丁 初始剂量每晚 100-300mg，增加至每天 900-3600mg，分 2-3 次给药。每 3 天剂量增加 50%-100%。 普瑞巴林 初始剂量 75mg，每天 2 次，最大剂量每日 600mg。 皮质类固醇激素 地塞米松 一般口服一次 0.75-3mg，一日 1-2 次 精品 长效阿片类药物为背景的滴定方案 起始剂量 阿片类药物未耐受患者： ? 中度疼痛者口服 10mg 盐酸羟考酮缓释片，Q12h； ? 重度疼痛者口服 20mg 盐酸羟考酮缓释片，Q12h； 阿片类药物耐受患者：将前 24 小时阿片类药物总剂量转换成等效盐酸羟考 酮缓释片，分成两份