狂犬病暴露后的处置分解课件.pptVIP

诊断与鉴别诊断 　诊断　 流行病学史　有被犬或病兽咬伤或抓伤史。 临床表现　典型症状如恐水、怕风、咽喉痉挛，或怕光、怕声、多汗、流涎和咬伤处出现麻木、感觉异常等即可作出临床诊断。 确诊　有赖于病毒抗原，病毒核酸、尸检脑组织中的内格里小体或病毒分离等实验室检查。 （二）鉴别诊断 1.破伤风 破伤风有外伤史，患者牙关紧闭、苦笑面容及角弓反张等特点，而无高度兴奋、恐水症状。预后良好。 2.病毒性脑膜脑炎 病毒性脑膜脑炎早期多有意识障碍和脑膜刺激征，对症治疗后大多康复。 3.脊髓灰质炎 预后: 狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病,其病死率达100％。 治疗 临床曾应用多种药物如α-干扰素、阿糖腺苷、转移因子和大剂量人抗狂犬病免疫球蛋白治疗，均告失败。 治疗 　发病后以对症综合治疗为主。 ①单室严格隔离病人，防止唾液污染，尽量保持病人安静，减少光、风、声等刺激，狂躁时用镇静剂； ②加强监护治疗，包括给氧，必要时气管切开，纠正酸中毒，维持水电解质平衡。纠正心律失常、稳定血压，出现脑水肿时给予脱水剂等。 预防 管理传染源 以犬的管理为主。 　 已有50多个国家和地区采取捕杀野犬、 管理和免疫家犬和对进口动物检疫等措施，已达到消灭或基本消灭了人狂犬病。 病死动物应予焚毁或深埋处理。 预防 伤口处理 应尽快用20％肥皂水或0．1％新洁尔灭(