尿L-FABP与尿NGAL对全脑血管造影术后对比剂-宁夏医科大学学报.PDFVIP

第 39 卷 8 期 宁夏医科大学学报 2017 年 8 月 JournalofNingxiaMedicalUniversity · · 899 文章编号 ：1674-6309（20 17 ）08-0899-04 ·论著 · 尿 L-FABP 与尿 NGAL 对全脑血管造影术后 对 比剂急性肾损伤的诊断价值 尹德 民 （辽宁省盘锦市 中心医院 ，盘锦 124000 ） 摘要 ：目的 探讨尿肝型脂肪酸结合蛋 白（尿 L-FABP ）和尿 中性粒细胞 明胶酶相关脂质运载蛋 白（尿 NGAL ） 对全脑血管造影术后发生对 比剂急性 肾损伤（CI-AKI ）的诊断价值 。 方法 选择 自 20 12 年 10 月至 20 16 年 8 月我 院 436 名行 全脑血管造影术 患者 ，根据术后第 1 天血 清肌 酐 （Scr ）水 平 上 升是 否 ≥25%分 为 CI -AKI 组 和非CI-AKI 组 。 采用酶联免疫 吸附法 （ELISA ）检测患者术前及术后第 1 天尿液 L-FABP 、NGAL 水平等相 关指标 ，并收集相关 临床信息 ，利用诊断试验及 ROC 曲线分析术后尿 L-FABP 、尿 NGAL 对 CI-AKI 的诊断价 -1 -1 值 。 结果 1）CI-AKI 和非 CI-AKI 两组间术前尿 L-FABP＞50μg（g ·Cr ） 、尿 NGAL＞1000μg （g ·Cr ） 、对 比剂 剂 -1 量 ＞ 100mL 、对 比剂剂量及糖尿病史差异均有统计学意义 （P＜0.05 ）；2 ）术前尿 L-FABP＞50μg （g ·Cr） 、尿 NGAL＞ -1 1000μg （g ·Cr）、对 比剂剂量＞ 100mL 及糖尿病史均与术后发生 CI-AKI 相关 （P＜0.05 ）；3 ）术后尿 L-FABP 、尿 -1 NGAL 水平与术后 Scr 呈正相关 （P＜0.05 ）；4 ）当尿 L-FABP 为 72.86μg （g ·Cr） 时 ，其诊断 CI-AKI 的敏感度为 -1 0.833 ，特异度为 0.768 ；当术后尿 NGAL 为 1128.36μg （g ·Cr） 时 ，其诊断 CI-AKI 的敏感度为 0.867 ，特异度为 0.761。 结论 全脑血管造影术前尿 L-FABP 及尿 NGAL 水平与 CI-AKI 存在相关性 ，且术后第 1 天尿 L-FABP 及尿 NGAL 水平对 CI-AKI 具有较好 的早期诊断价值 。 关键词 ：全脑血管造影 ；对 比剂急性 肾损伤 ；尿肝型脂肪酸结合蛋 白；尿 中性粒细胞 明胶酶相关脂质运载蛋 白 中图分类号 ：R692 文献标识码 ：A DOI ：10.16050/j .cnki.issn1674-6309.20